Состояние репродуктивной системы при ожирении и сахарном диабете 1 типа у мальчиков подросткового возраста

• Автор: Солодилова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 146 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1Л. Особенности пубертатного периода мальчиков в норме и критерии

оценки нарушений полового созревания

1Л Л. Репродуктивный потенциал мальчиков на современном

этапе

1Л .2. Сроки появления вторичных половых признаков у

мальчиков

1Л .3. Стероидогенез в норме и при патологии

1Л .4. Методы исследования состояния репродуктивной системы у
детей и подростков
1Л .5. Современные подходы к диагностике нарушений полового созревания
1.2. Метаболизм и стероидогенез в норме и при
патологии
1.2.1. Инсулин и углеводный обмен
1.2.2. Инсулин и половые гормоны
1.3. Состояние репродуктивной системы мальчиков подросткового возраста, страдающих ожирением
1.3.1. Распространенность ожирения и метаболического синдрома
1.3.2. Современный взгляд на патогенез ожирения, инсулинорезистентность, лептинорезистентность
1.3.3. Состояние репродуктивной системы мальчиков
с ожирением
1.4. Сахарный диабет 1 типа и половое созревание
1.4.1. Современный взгляд на патогенез сахарного диабета

1.4.2. Состояние репродуктивной системы мальчиков с сахарным
диабетом 1 типа
1.5. Методы коррекции и профилактики нарушений репродуктивной
системы
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Характеристика обследованных лиц
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы
2.2.2. Биохимические методы
2.2.3. Гормональные методы
2.2.4. Инструментальные методы
2.2.5. Методы статистического анализа
2.3. Объем проведенного исследования
Глава 3. Результаты исследования
3.1. Клинико-гормональный статус практически здоровых мальчиков подросткового возраста
3.2. Клинико-гормональный статус мальчиков-подростков, страдающих ожирением
3.2.1. Клинико-метаболическая характеристика мальчиков с ожирением
3.2.2. Показатели гормонального статуса при ожирении у мальчиков
3.2.3. Половое развитие мальчиков с
ожирением
3.3. Клинико-гормональный статус мальчиков-подростков, страдающих сахарным диабетом 1 типа
3.3.1. Клинико-метаболическая характеристика мальчиков с сахарным диабетом 1 типа
3.3.2. Половое развитие мальчиков с сахарным диабетом 1 типа

3.3.3. Динамическое наблюдение пациентов с сахарным диабетом

Глава 4.Сравнительная характеристика течения пубертатного периода у
мальчиков с ожирением и сахарным диабетом 1 типа
Глава 5. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Приложение
Список литературы

ранней и заключительной стадиях полового созревания. Однако, во всех группах, распределение жировой ткани по андроидному типу в последней стадии пубертата у мальчиков встречалось чаще, чем у мальчиков препубертатной стадии.
Исследование Kanbur N.O., Derman О., Kinik Е., включающее 151 подростка с ожирением, показало статистически значимое увеличение ИМТ от 1 до 2 стадии пубертата у девочек, у мальчиков не отмечалось существенных различий в избытке веса в зависимости от стадии полового созревания, однако численность тучных подростков возрастала с увеличением стадии пубертата [154].
Kaplowitz Р. на базе Department of Pediatrics, the Medical College of Virginia of Virginia Commonwealth University, Richmond, USA исследовал мальчиков с ожирением в возрасте старше 14 лет и проводил дифференциальную диагностику гипогонадизма и задержки полового развития у данной категории пациентов. Автор предлагает в качестве диагностического критерия этих состояний короткий курс инъекций препаратов Т (1 раз в месяц, 4 месяца) с последующей оценкой динамики полового созревания и уровня Т сыворотки. При задержке полового развития наблюдалось отчетливое прогрессирование пубертата в отличие от пациентов с гипогонадизмом [155].
Таким образом, данные о течении пубертата у мальчиков с ожирением немногочисленны, порой противоречивы, что диктует необходимость дальнейшего изучения данной проблемы.
1.4. Сахарный диабет 1 типа и половое созревание
По данным Государственного регистра сахарного диабета, представленным на V Всероссийском диабетологическом конгрессе (май, 2010 г.), на 1 января 2010 года количество больных диабетом в России составило 3 121 318 человек. СД 1 типа наблюдался у 18 551 ребенка в возрасте от 0 до 14 лет и у 9852 детей в возрасте 15-17 лет. Общая численность населения, страдающего СД 1 типа, составила 297794 человека. СД 1 типа может