РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В РАЗЛИЧНЫХ КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИХ ЗОНАХ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

• Автор: Алискандиева, Зулейхат Алаудиновна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 139 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

Атопический дерматит у детей и подростков

1.1. Эпидемиология атопического дерматита

1.2. Этиопатогенетические аспекты атопического дерматита

1.3. Возрастные особенности клинических проявлений атопического дерматита

1.4. Факторы риска развития атопического дерматита у детей

1.5. Диагностика атопического дерматита

1.6. Современная концепция терапии атопического дерматита

Глава 2._Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования
2.2. Краткая характеристика материала
2.3. Методика эпидемиологического исследования атопического дерматита в разных климатогеографических зонах республики Дагестан
2.4. Методы лабораторного исследования
2.5. Методы статистической обработки материала
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Распространенность атопического дерматита у детей Республики Дагестан
3.2. Распространенность атопического дерматита в РД
3.3. Факторы риска развития атопического дерматита у детей и подростков
3.4. Клинические особенности и диагностика симптомов атопического дерматита у детей и подростков
Республики Дагестан

Глава 4. Эффективность комплексной терапии атопического дерматита у детей
4.1. Диетотерапия больных с АтД
4.2. Противовоспалительная терапия при атд
4. 3. Комбинированная терапия атопического дерматита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АтД — атопический дерматит АЗ - аллергические заболевания БА - аронхиальная астма ГКС - глюкокортикостероиды
ДГМА - Дагестанская государственная медицинская академия
ДРКБ - Детская республиканская клиническая больница
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
^ А, М, в, Е - иммуноглобулины классов А, М, в, Е
1Ь - интерлейкины
ИФА - иммуноферментный анализ
М3 РД - Министерство здравоохранения Республики Дагестан РК - риноконъюнктивит РД - Республика Дагестан ТН2 - хелперы 2 уровня реагирования

Топические кортикостероиды являются основным классом лекарственных средств, эффективных в острой и хронической фазах АтД. Они эффективно уменьшают воспаление, зуд, влияют на бактериальную колонизацию [173, 179, 180, 196].
Топические кортикостероиды традиционно являются основой топической медикаментозной терапии АтД из-за широкого спектра иммунодепрес-сантных и противовоспалительных эффектов. В ходе рандомизированных контролируемых исследований была доказана их безопасность и эффективность при применении коротким курсом (2-4 недели) [201, 202, 205]. Однако их применение может быть ограничено рядом нежелательных побочных эффектов, наличием стероидофобии у пациентов [199, 200, 238, 240].
Новым стратегическим классом средств топического воздействия являются ингибиторы кальциневрина.
Пимекролимус связывается с БКВ Р/макрофилином 12 и нарушает действие кальциневрина, при этом очевидно преимущественное распределение препарата в коже. Топический пимекролимус проявляет локальную эффективность у детей и взрослых с АтД при малой системной абсорбции [261,262, 263].
Многочисленные клинические исследования продемонстрировали эффективность и безопасность 1-процентного крема пимекролимуса при АтД, в том числе при рандомизированных двойных слепых плацебо контролируемых [65, 66, 165].
Было показано значимое снижение числа обострений в группе пимекролимуса при любой исходной степени тяжести АтД, включая легкую, среднетяжелую и тяжелую [156, 157, 162].
Нестероидные топические препараты создают возможность выбора терапии с улучшенными долгосрочными показателями. В настоящее время развиваются и проходят испытание терапевтические методы, направленные на лечение АтД, подобные тем, которые используются при лечении бронхиальной астмы [96, 156].