Распространенность и клинико-иммунологическая характеристика хронических заболеваний органов дыхания аллергической и инфекционно-воспалительной природы у детей и подростков, проживающих в Оренбургской

• Автор: Злодеева, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 187 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Среда обитания и состояния здоровья детей

1.2. Экологические факторы и болезни органов дыхания

1.3. Состояние иммунной системы у детей в регионах с высокой

антропогенной нагрузкой

Глава 2 ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ И ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПРИРОДЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
3.1. Динамика заболеваемости органов дыхания у детей и
подростков аллергической и инфекционно-воспалительной природы
3.2. Заболеваемость органов дыхания аллергической природы у
детей и подростков, проживающих в зонах области с
различной антропогенной нагрузкой
3.3. Заболеваемость органов дыхания инфекционно-воспалитель
ной природы у детей и подростков, проживающих в зонах области с различной антропогенной нагрузкой
3.4. Оценка факторов риска формирования хронических заболеваний 73 органов дыхания у детей промышленного города
Глава 4 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У ДЕТЕЙ С
АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ И ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Глава 5 КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ

5.1. Некоторые особенности анамнеза и течения рецидивирующих 111 бронхитов у детей, проживающих на территориях с различной антропогенной нагрузкой
5.2. Особенности анамнеза больных с отдельными заболеваниями 120 органов дыхания у детей
5.3. Иммунологические параметры у детей с хроническими и реци- 127 дивирующими заболеваниями органов дыхания аллергической
и инфекционно-воспалительной природы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БА бронхиальная астма
ГЗТ гиперчувствительность замедленного типа
ЕКК естественные клетки-киллеры
ИЛ интерлейкины
РБ рецидивирующий бронхит
РОБ рецидивирующий обструктивный бронхит
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
СБЗ зрелые Т-лимфоциты
004 Т-хелперы
СБ8 цитотоксические лимфоциты
СБ19 зрелые В-лимфоциты
ФНО-а фактор некроза опухоли
ФП фагоцитарный показатель
ФИ фагоцитарный индекс
ЦИК циркулирующие иммунные комплексы
ГЫБ-у интерферон-гамма
ЫА иммуноглобулины класса А
1ёМ иммуноглобулины класса М
1ёО иммуноглобулины класса в
1ёЕ иммуноглобулины класса Е

Проживание в регионе с развитой промышленностью нарушает сбалансированное функционирование иммунной системы, вызывая активацию Т-клеточного звена иммунитета: увеличение относительного содержания лимфоцитов, абсолютного числа Т-лимфоцитов, абсолютного и относительного числа Т-хелперов, соотношение CD4CD8, с одновременным угнетением системы фагоцитоза (Корсакова И.И. и соавт., 2002). По данным исследования А.Ж. Искакова и соавторов (2009), показатели иммунитета у здоровых детей, проживающих на значительном удалении от промышленной зоны, соответствовали 1-2-й степени иммунодефицита, среднее значение иммунодефицита по всем изученным показателям составило 29,8%. Более выраженную степень иммунодефицита выявили у детей, проживающих в районах прилегающих к промышленной зоне, показатели иммунитета соответствовали 2-3-й степени, а средний показатель составил 60,8%.
Установлено, что у жителей экологически неблагоприятных регионов при первой фазе изменений иммунитета (Петров Р.В. и соавт., 1995) характерно только повышение Ig А, для второй - всех классов Ig. При развитии третий стадии происходит или возвращение всех Ig к норме, или даже их понижение. Но наиболее характерным для этой стадии является снижение Т-хелперных лимфоцитов. При развитии четвертой стадии происходит дальнейшее снижение Ig и CD 4+ клеток (Хаитов P.M. и соавт., 1995).
По данным исследования А.Ф. Перковской и соавторов (2001г.) у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, состояние иммунной системы определяется разной чувствительностью отдельных ее компонентов к повреждающим агентам окружающей среды. Наиболее выраженные изменения, затрагивающие все звенья иммунной системы: Т- В-клеточное звено иммунитета, уровень иммуноглобулинов, система комплемента, фагоцитарное звено, выявлены у детей 4-6 лет. Установлено, что у детей 1,5-Злет снижение численности клеточных популяций и субпопуляций сопровождается компенсаторным повышением функциональной активности