Функциональные расстройства желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта в I-III стадиях полового созревания

• Автор: Туренко, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 148 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОГЕНЕЗА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современный взгляд на проблему моторных нарушений билиарного тракта

1.2. Роль вегетативной нервной системы в формировании функциональных расстройств желчного пузыря
1.3. Роль нервно-гуморального статуса больного в формировании функциональных расстройств желчного пузыря

1.4. Диагностика моторных нарушений билиарного тракта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика больных

2.2.Оценка стадий полового развития
2.3. Метод оценки вегетативного статуса
2.4. Эзофагогастроду о денос копия
2.5. Методика определения моторной функции желудка
2.6. Ультразвуковое исследование желчного пузыря
2.7 Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
3.1. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов пищеварительного
тракта с учетом нозологических форм
3.2. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы

3.3. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом стадий полового развития
3.4. Клиническая характеристика больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом функционального состояния желчного пузыря
3.5. Особенности клинических проявлений болевого синдрома у детей
с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом функционального состояния
желчного пузыря
ГЛАВА 4. МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ У ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО - КИШЕЧНОГО ТРАКТА В НАЧАЛЕ ПУБЕРТАТА
4.1. Состояние вегетативной нервной системы у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом стадий полового развития
4.2. Роль вегетативной нервной системы в формировании моторных нарушений желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом
стадий полового развития
4.3. Особенности функционирования желчного пузыря в зависимости от нозологических форм воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно - кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы и стадий полового развития
4.4. Особенности моторно-эвакуаторных нарушений желудка и желчного пузыря у детей с хроническими воспалительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с учетом типа вегетативной нервной системы и стадий полового развития
4.5. Деформации желчного пузыря и особенности его функционирования на

фоне хронических воспалительных заболеваний верхних отделов
желудочно-кишечного тракта у детей в начале полового созревания.
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

оценить нарушение её различных функций и соответствующие им структурные изменения, определить скрытую функциональную недостаточность, характер действия лечебных средств для их индивидуального выбора и проследить динамику течения патологического процесса в ходе лечения (А.И. Дергачев, 2003; P. Schiedermaier 1997; М. Rajan, 2000). Следует учитывать и риск наносимой диагностической травмы, особенно при повторных исследованиях (С.В. Рычкова, 2001; С. Саманджи, 2003; В.Г. Сапожников, 2003; Ю.Ю. Соколов, 2005; P. Janowitz, 1990; М. Guclu, 2006).
Традиционно для диагностики функциональных нарушений ЖВС применялось дуоденальное зондирование в различных его модификациях, которое совершенствовалось по пути усложнения: от простого получения желчи до оценки моторно-эвакуаторной, тонической и концентрационной функции ЖВС и печеночного холереза, благодаря строгой количественной регистрации времени и объемов получаемой через зонд желчи. Однако в последние годы эта методика стала подвергаться резкой критике в связи с трудностями трактовки получаемых результатов и достаточной травмати-чностью для психики ребенка, следовательно - антифизиологичностью, что практически ликвидирует ее информативность (А.И. Хавкин, 2002; В.Г. Сапожников, 2003; Ф.Н. Иззатдуст, 2007; A. Duranceau, 1994).
В последнее время появляется немалое количество работ, посвященных изучению моторно-эвакуаторной способности ЖВП методом радиоизотопного сканирования (С.А. Buchpiguel, 1996; A.J. Canfield, 1998; H.S. Al-Homaidhi, 2002; Ozden N. 2002; A. Cay, 2003). Этот метод основан на ослаблении сцинтиграфического изображения желчного пузыря в результате поглощения клетками печени радиоактивного вещества и имеет высокую информативность. Однако ряд обстоятельств мешает его широкому распространению. Он сложен, трудоемок и небезвреден (.R.M. Goncalves, 1998; G.T. Krishnamurthy, 2004). Для его реализации необходимо наличие дорогостоящего оборудования, специально предназначенного для него