Иммуномодулирующая терапия в комплексном лечении неконтролируемой бронхиальной астмы у детей

• Автор: Дерябина, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ:

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ И МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (обзор литературы)

1.1. Факторы риска развития бронхиальной астмы

1.2. Механизмы развития бронхиальной астмы

1.3. Современное лечение бронхиальной астмы

1.3.1. Место иммуномодулирующей терапии в лечении БА у детей

1.3.2. Немедикаментозные методы лечения БА у детей. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-иммунологическая характеристика детей с неконтролируемой БА при стандартной терапии
3.2. Эффективность магнито-инфракрасной лазерной терапии у больных неконтролируемой
бронхиальной астмой
3.3. Эффективность применения Дерииата в комплексном лечении больных неконтролируемой бронхиальной астмой
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АМ - альвеолярный макрофаг
АМФ - аденозинмонофосфат
АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия
БАТ - биологически активные точки
ГКС - глюкокортикостероиды
ГМФ - гуазинмонофосфат
ДП - дыхательные пути
иГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды
МВР-А - медленно действующее вещество анафилаксии
МИЛТ - магнито-инфракрасно лазерная терапия
МОС25- максимальные объёмные скорости потока кривой в точках,
соответствующих 25% форсированной жизненной ёмкости лёгких
МОС50- максимальные объёмные скорости потока кривой в точках,
соответствующих 50% форсированной жизненной ёмкости лёгких
МОС 75- максимальные объёмные скорости потока кривой в точках,
соответствующих 75% форсированной жизненной ёмкости лёгких
НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение
ОКГ - оптические квантовые генераторы
ОРЗ - острые респираторные заболевания
ОФВ,. объём форсированного выдоха за первую секунду
ПГ - простагландин
ПСВ- пиковая скорость выдоха
РМ - ремоделирование
СМОС25-75- средние значения максимальных объёмных скоростей потока кривой в интервалах от 25 до 75%
ТА - точка акупунктуры
ФАТ - фактор агрегации тромбоцитов
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
цАМФ - циклический аденозинмонофосфат
цГМФ - циклический гуазинмонофосфат
УЕСЕ - сосудистый эндотелиальный фактор роста
УСАМ-1 - молекулы сосудисто-клеточной адгезии первого
БА. Применение Т-активина позволяет повысить эффективность лечения БА, обусловленной сенсибилизацией к плесневым грибам, отмечается тенденция к снижению уровня общего 1&Е в сыворотке крови. При применении тималина отмечено улучшение в состоянии больных в основном при легком и среднетяжелом течении БА.
В последние годы повысился интерес к возможности применения при БА синтетических иммуностимуляторов. Одним из таких препаратов является Полиоксидоний, препарат российского производства. Полиоксидоний — это производное полиэтиленпиперазина. Установлено, что он обладает способностью восстанавливать нарушенные показатели клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитоза, регулирует продукцию цитокипов обладает иммунокорригирующим,
противовоспалительным, мембраностабилизирующим и
антиоксидантным действиями, не вызывает развития осложнений и побочных реакций; его можно назначать в' сочетании с различными лекарственными средствами [133, 135]. Исследования показали [135, 74, 76, 89], что использование Полиоксидония в комплексном лечении детей с лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым течением атопической БА способствовало урежению приступов и увеличению продолжительности клинической ремиссии заболевания, снижению частоты интеркуррентных респираторных инфекций, нормализации большинства показателей иммунологической реактивности.
К синтетическим иммуномодуляторам относится препарат Гепон. В исследованиях [21] представлены результаты о высокой эффективности применения Гепона, который активирует синтез интерферона, стимулирует активность макрофагов, усиливает продукцию антител против антигенов инфекционной природы, повышает резистентность организма в отношении вирусных инфекций. Лечение гепоном детей с БА сопровождается снижением частоты интеркуррентных острых респираторных вирусных инфекций и связанных с ними обострений данного заболевания [20, 21 ] .