Клинико-иммунологические особенности течения острых респираторных заболеваний с бронхообструктивным синдромом у детей раннего возраста, ассоциированных с хламидийной и микоплазменной инфекциями

• Автор: Соколовская, Влада Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 135 с. : 3 ил.

Введение

Содержание

Г лава 1. Бронхообструктивный синдром как актуальная проблема

современной медицины (обзор литературы)

1.1. Современные представления о бронхообструктивном синдроме

1.2. Этиология и факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста
1.3. Особенности клинического течения бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста
1.4. Патогенетические основы бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Классификация заболеваний, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом
1.5. Особенности иммунного статуса при острых респираторных инфекционных заболеваниях у детей раннего возраста
1.6. Роль хламидийной и микоплазменной инфекций в развитии бронхообструктивного синдрома при острых респираторных заболеваниях у детей раннего возраста
1.7. Особенности иммунного статуса при внутриклеточных инфекциях
1.8. Принципы терапии хламидийной и микоплазменной инфекций
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Иммунологические методы исследования
2.3. Статистические методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика обследуемых детей больных острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом
3.2. Анамнестический анализ факторов риска у матерей детей, страдающих
острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом
3.3. Клинические особенности развития острых респираторных заболеваний с бронхообструктивным синдромом в периоде новорожденности
3.4. Определение частоты встречаемости позитивных к С. pneumoniae и M.pneumoniae у детей раннего возраста, страдающих острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом
Глава 4. Основные иммунологические показатели у детей раннего возраста больных острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом
4.1. Субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови и содержание сывороточных иммуноглобулинов у детей с острыми респираторными заболеваниями и бронхообструктивным синдромом в начале заболевания на момент их госпитализации
4.2. Особенности иммунного статуса у детей, страдающих острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом на 10 день заболевания
4.3. Анализ изменений иммунного статуса у детей, страдающих острыми респираторными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом через 1 месяц после начала заболевания

4.4.Способ оценки эффективности антибактериальной терапии Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae у детей раннего возраста, больных острыми респираторными заболеваниями с
бронхообструктивным синдромом
Заключение
Литература
Приложение
RomanoS. 1998; Campbell L.A., Kuo C.C., Grayston J.T., 1998;
Тимченко O.T.,2004). Кроме того, со стороны фагоцитарного звена иммунной системы выявляется незавершенный фагоцитоз в отношении хламидий. Это происходит как за счёт недостаточной выработки опсонинов, так и за счет антилизосомальных ферментов, вырабатываемых хламидийными клетками, препятствующих перевариванию содержимого фагосомы клетки-хозяина, что способствует персистенции возбудителя и циркуляции его по кровотоку и формированию многоочаговой инфекции, с преобладанием подострых и хронических форм заболевания (Blasi F., Denti F., Erba М., 1996; Катосова JI.K., 2003). Кроме того, для ХИ характерно значительное повышение относительного содержания популяции естественных киллеров (NK-клеток) со сниженной их функциональной активностью.
В клеточном звене иммунитета выявляется снижение относительного содержания Т-хелперов (CD4+), тенденция к увеличению киллерно-цитотоксической субпопуляции лимфоцитов (CD8+), и как следствие, снижение иммунорегуляторного индекса (ИРИ). ■■■.'■•.'■’V 1 ■ - Д
Гуморальный протективный иммунный ответ к хламидийной инфекции связан с продукцией иммуноглобулинов всех классов (А, М, G) в зависимости от времени, прошедшего после заражения, к антигенным детерминантам хламидий (ЛПС и другим). Антитела обладают способностью нейтрализовать антилизосомальную активность и предотвращать адгезию хламидий к клетке-хозяину.
Фагоцитоз хламидий макрофагальными клетками происходит на стадии, когда элементарные тельца (одна из стадий развития хламидийной клетки) находятся в межклеточном пространстве и доступны для контакта с макрофагами, антителами, лимфоцитами. На стадии ретикулярного тельца хламидийная клетка находится в клеточной фагосоме и недоступна для антител, лимфоцитов, макрофагов (Кротов С.А., Кротова В.А., Юрьев С.Ю., 1999; Савенкова М.С., 2004).