Здоровье детей дошкольного возраста из социально неблагополучных семей

• Автор: Шевякова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 177 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Факторы, определяющие здоровье ребенка

1.2. К вопросу оценки состояния здоровья в детском возрасте

1.3. Роль семьи, социальных институтов в нарушении социализации и ухудшении

состояния здоровья детей

1.4. Состояние здоровья детей из социально-неблагополучных семей

1.5. Обзор комплекса медико-социальных мероприятий, проводимых в России в
отношении детей из социально неблагополучных семей
ГЛАВА
ОБЪЕМ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА
АНАЛИЗ УЧЕТА ДЕТЕЙ
ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ И
КОНТРОЛЯ ПРОВОДИМЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА СОЦИАЛЬНОГО АНАМНЕЗА ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА ИЗ СЕМЕЙ СОЦИАЛЬНОГО РИСКА
ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ИЗ СОЦИАЛЬНО НЕБЛАГОПОЛУЧНЫХ СЕМЕЙ
5.1. Оценка биологического и генеалогического анамнеза детей из социально неблагополучных семей
5.2. Оценка физического развития детей дошкольного возраста из социально.
неблагополучных семей
5.3. Оценка нервно-психического развития детей дошкольного возраста
из социально неблагополучных семей
5.4. Анализ вариабельности сердечного ритма у детей дошкольного возраста из социально неблагополучных семей
5.5. Оценка заболеваемости детей дошкольного возраста группы социального
риска
5.6. Прогноз индивидуального социального риска и совершенствование!
мероприятий по оказанию медико-социальной помощи детям в
амбулаторно поликлинических учреждениях здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ В условиях сохраняющегося демографического кризиса в стране, одним из проявлений которого является сокращение численности детского населения, борьба за жизнь и здоровье каждого родившегося ребенка является общегосударственной задачей [130]. Реформирование политической и экономической системы российского общества повлияло на уровень жизни семей, на возможности выполнения ими своих функций, на жизнеспособность семей в целом [213]. В последние годы значительно возросло число семей с отрицательным психологическим климатом и сложными межличностными отношениями, увеличилось количество детей группы социального риска. Ежегодно появляются дети, оставшиеся без попечения родителей, растет число родителей, лишенных родительских прав, увеличивается количество безнадзорных и беспризорных детей [175, 247]. Социально-экономические преобразования в нашей стране обусловили отрицательные социальные последствия в виде роста числа детей, рожденных вне брака; появления нежеланных детей; резкого увеличения количества неблагополучных и неполных семей; роста числа семей, лишенных удовлетворительных материально-бытовых условий жизни; увеличения количества детей, пострадавших от жестокого обращения родителей и различных форм насилия [131, 247]. По словам министра МВД Р. Нургалеева, Россия сегодня переживает третью волну беспризорности после Гражданской и Великой Отечественной войн [69].
По данным комитетов по делам несовершеннолетних в России за 10 лет (с 2000 г. по 2010 г.) более чем в 2 раза увеличилось количество состоящих на учете неблагополучных семей (с 184 тыс. до 422 тыс.) и проживающих в них детей (с 348 тыс. до 770 тыс.). Ежегодно на 100 тысяч увеличивается количество социальных сирот, беспризорных и безнадзорных детей. Всего насчитывается около 740 000 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей. По данным Следственного комитета при прокуратуре РФ, за последние 10 лет общее число преступлений против детей возросло в 4 раза. В результате ежедневно погибают пятеро детей, порядка двух тысяч -ежегодно. Более 1,5 тысяч лишений родительских прав происходит на основании жестокого обращения с детьми. Более 50 тысяч детей в России ежегодно убегают из дома, спасаясь от жестокого обращения в семье.
По оценкам Центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского органы внутренних дел России ежегодно регистрируют 7-8 тысяч случаев сексуального насилия над детьми, по которым возбуждаются уголовные дела. Эти цифры не отражают реального положения дел, т.к. они регистрируют только те случаи насилия, когда преступники были арестованы и понесли заслуженное наказание. Случаев сексуального злоупотребления детьми в среднем в 3 раза больше, чем случаев избиения. В 75-80% случаев насильники знакомы детям, из них 45% - это родственники, родители и лица, их заменяющие.
Рождение и воспитание детей в социально неблагополучных семьях влечет за собой целый ряд социально-гигиенических последствий, среди которых можно выделить нарушение прав детей на охрану жизни и здоровья. Социальное неблагополучие детей препятствует их нормальному развитию, отрицательно отражается на физическом, соматическом, психическом и нравственном здоровье. Проживание в неблагополучной семье способствует развитию у ребенка состояния хронического стресса, что на фоне функциональной и соматической незрелости организма приводит как к более раннему возникновению, так и к «смазанной» картине ряда заболеваний [39]. Высокой заболеваемости способствует низкая медицинская активность у безнадзорных детей и со стороны их родителей и, нередко, «выпадение» из поля зрения медицинских работников данной категории детей [154]. Вредное воздействие социально значимых факторов зачастую сказывается не сразу, а постепенно, формируя хроническую патологию. Вследствие развития ряда заболеваний в последующем снижается трудовая активность,

область, г. Екатеринбург и Свердловская область, Республика Коми и ряд других.
Перечисленные территории имеют Центры по работе с семьей, которые работают с неблагополучными семьями и семьями группы риска. Данные категории семей являются наиболее сложными и являются основными поставщиками детей, оставшихся без попечения родителей и детей, оказавшихся в трудных жизненных условиях. Количество семей, которым оказывается помощь Центрами, в разных территориях не имеет четкого учета. В Центрах оказываются следующие виды помощи неблагополучным семьям: материальная, педагогическая, психологическая, юридическая. В том время как медико-социальная помощь возложена на медико-социальные отделения (кабинеты) лечебно-профилактических учреждений.
На федеральном уровне в соответствии с инструкцией, утвержденной приказом М3 РФ от 05.05.1999 № 154 «Об организации работы отделения (кабинета) медико-социальной помощи детского амбулаторнополиклинического учреждения», в нашей стране созданы медико-социальные отделения (кабинеты) (МСО), которые имеют своей целью реализацию медико-социальных мероприятий, учитывающих специфические особенности детей, в т.ч. подросткового возраста, направленных на сохранение и укрепление здоровья, социальную и правовую защиту и поддержку, профилактику и снижение заболеваемости, формирование потребности в здоровом образе жизни [86].
Сформулированы задачи и функции МСО (МСК):
- медико-социальный патронаж в семьи, выявление в них лиц, имеющих факторы социального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;
- оказание медико-психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в т.ч. путем анонимного приема;