АТОПИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ И ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА

• Автор: Безрукова, Дина Анваровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 253 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология основных атопических болезней: бронхиальной

астмы, атопического дерматита, аллергического ринита и факторы, способствующие их развитию

1.2 Патогенетические основы формирования атопической патологии

у детей

1.3 Разработка новых методов диагностики бронхиальной астмы у детей

1.4 Перспективы лечения и профилактики аллергических болезней у детей

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Программа исследования и основные методические подходы
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы
2.5. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ ПРИ СОЧЕТАННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И АНТРОПОГЕННОЙ НАГРУЗКИ
3.1. Эпидемиология атопической патологии по данным официальной статистики
3.2. Распространенность симптомов аллергических болезней по данным международного опросника «ISAAC»
3.3. Истинная распространенность аллергических болезней у детей

ГЛАВА 4. ВЗАИМОСВЯЗЬ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СО СТЕПЕНЬЮ СОЧЕТАННОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ЙОДНОГО ДЕФИЦИТА И НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ
4.1. Эколого-географическая характеристика Астраханской области
4.2. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и питьевой воды и дефицит йода как факторы риска формирования аллергических болезней у детей и подростков
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ОКИСЛИТЕЛЬНОЙ МОДИФИКАЦИИ БЕЛКОВ СЫВОРОТКИ КРОВИ И СЛЮНЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ
ГЛАВА 6. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА
РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 7. ВЛИЯНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА И АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
ГЛАВА 8. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ АТОПИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У
ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВА 9. РАЗРАБОТКА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, СПОСОБСТВУЮЩИХ СНИЖЕНИЮ ЧАСТОТЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ
9.1. Использование йодсодержащих препаратов для профилактики атопической патологии у детей
9.2. Профилактическое применение смесей на основе частичного гидролиза бел ка у детей
9.3. Применение неинвазивного, нетеплового аппарата микроволнового действия «АСТЕР» у детей с атопической бронхиальной астмой среднего и тяжелого течения

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

дальнейшем, с низким уровнем у детей от 0 до 4 лет [292], а также грудное вскармливание в первые 3 месяца жизни, ассоциированное в дальнейшем с низкой частотой АР [236, 299].
БА встречается реже в многодетных семьях (2 ребенка и больше), при этом старшие дети в семье чаще страдают АБ, чем младшие [315]. Сравнение частоты общей сенсибилизации и АБ дыхательных путей выявляет значительно более низкий уровень ее у детей, выросших в деревне при условии их тесного контакта с животными [259]. Среди детей, живущих в той же деревне, но не контактирующих с животными, частота АБ близка к таковой у городских детей. Выявлено, что наличие сиблингов и посещение детского сада были факторами риска в возрасте до 6 лет и защитными — для школьников [360]. Следовательно, для реализации атопии определенную роль играет возраст ребенка.
Таким образом, в отношении эпидемиологического феномена роста АБ присутствует больше неясности, чем ясности. Раннее общепринятое представление о необходимости предотвращения контакта с алергенами подвергается сейчас серьезной ревизии, а единственным фактором риска АБ, не вызывающим сомнения, является семейная отягощенность по АБ [292]. Вместе с тем, несмотря на заметную роль наследственной предрасположенности к развитию аллергических заболеваний, генетические факторы вряд ли объясняют увеличение частоты иммунных нарушений по типу атопических реакций на аллергены внешней среды. Более того, создается впечатление, что изменения окружающей среды могут прямо изменить тип иммунного ответа ребенка в критические периоды жизни. Успехи в области питания с применением гипоаллергенных смесей позволили обозначить целый ряд мишеней для терапевтического воздействия и мероприятий по профилактике атопических заболеваний.