Состояние функции эндотелия у детей раннего возраста, родившихся в семьях с предрасположенностью к артериальной гипертензии

• Автор: Марковнин, Владимир Рудольфович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О РОЛИ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И АСПЕКТОВ ЕЕ НАСЛЕДОВАНИЯ В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ

1Л. Эндотелий, его функции, понятие дисфункции эндотелия и

ее маркеры

1,2 Механизм образования и действия оксида азота

1.3. Эндотелии-

1.4. Генетические аспекты синтеза N0 и роль семейного анамнеза

1.5. Оценка функции эндотелия

1.6. Связь нарушения функции эндотелия с другими патологическими состояниями
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Методика измерения артериального давления у детей и взрослых
2.3. Методика определения суммарной концентрации нитратов и нитритов сыворотки крови
2.4. Методика определения цитруллина сыворотки крови
2.5. Методика оценки вариабельности ритма сердца по
В. М. Михайлову
2.6. Методика проведения и оценки окллюзионной пробы
2.7. Статистическая обработка полученных данных
2.8. Методика вычисления индивидуальных отклонений артериального давления от верхней границы нормы
2.9. Алгоритм балльной оценки комплексного риска отягощенности семейного анамнеза по сердечно-сосудистым заболеваниям
Глава 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Характеристика групп
3.2. Оценка семейной отягощенности по сердечно-сосудистой патологии
3.3. Величина артериального давления у детей раннего возраста, имеющих различную степень отягощенности семейного анамнеза по сердечно-сосудистой патологии
3.4. Вегетативная регуляция сердечного ритма у детей раннего возраста, родившихся в семьях с предрасположенностью к артериальной гипертензии
3.5. Функциональная характеристика эндотелия детей раннего возраста, имеющих семейный риск развития артериальной гипертензии

Глава 4. ВЛИЯНИИ ОТЯГОЩЁННОСТИ СЕМЕЙНОГО АНАМНЕЗА ПО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОДИНАМИКИ И ВЕГЕТАТИВНОЙ
РЕГУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

расширяющего действия) в патогенезе первичной артериальной гипертензии у детей и подростков [18].
Анализ плазматического уровня N0 и показателей функционального состояния-сердечно-сосудистой системы позволил установить, что у детей с первичной гипертензией имеет место сильная положительная корреляционная зависимость (г = 0,99) содержания N0 в плазме крови от активности симпатической нервной системы. Наличие подобного рода связи имеет место и у детей с гипотензией, но с обратным знаком.(г = -0,56) [18].
В. ОЬтушэка е! а1. (2003): У детей с артериальной гипертензией обнаруживается повышенный-по сравнению со здоровыми детьми уровень гомоци-стеина в плазме крови-[155].
При артериальной гипертонии'повышенное механическое давление на стенки сосудов приводит к нарушению архитектоники эндотелиальных клеток, повышению их проницаемости для альбумина [30].
Следовательно, тезис о необходимости коррекции дисфункции эндотелия (т.е. нормализации функции эндотелия) как показателе адекватности, ан-тигипертензивной терапии-можно считать основой, нового направления-клинических исследований. Эволюция задач гипотензивной терапии, конкретизировалась не только до необходимости нормализации-уровня АД, но и нормализации функции эндотелия. Фактически это означает, что снижение АД без коррекции дисфункции эндотелия не может считаться- успешно решенной клинической задачей [1].
Таким образом, в настоящее время исследователями признается важность оценки исходного уровня функционирования эндотелия, сформированного под воздействием наследственных и средовых факторов, как- определяющего сроки наступления, тяжесть течения и прогноз развития ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе артериальной гипертензии. Постепенно формируются подходы не только к диагностическому определе-