Клиническая и иммунологическая характеристика острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой у детей первого месяца жизни

• Автор: Соколова, Анна Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 148 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Клинико-эпидемиологические особенности кишечных инфекций у
детей первого месяца жизни
1.2. Особенности иммунологической реактивности детей первого
месяца жизни
1.3. Особенности патологии у. детей, в зависимости от пола..
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1..Результаты собственных исследований
2.2. Методы исследования
2.2.1. Иммунологические исследования
2.2.2.Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ, У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ
3.1. Состояние здоровья и течение беременности матерей детей с кишечной инфекцией, вызванной условно-патогенной флорой
3.2. Клиническая характеристика кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, в зависимости от пола ребенка
3.2.1. Клинические особенности течения кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей первого месяца жизни с учетом наличия изменений на нейросонограмме
3.3. Анамнез матерей и клиническая характеристика кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей первого месяца жизни в зависимости от наличия синдрома цитолиза
3.3.1. Анамнез матерей и клиническая характеристика кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей первого месяца
жизни в зависимости от наличия синдрома цитолиза и пола ребенка
Глава 4. СОСТОЯНИЕ СИСТЕМНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ С КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, ВЫЗВАННЫМИ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ
4.1. Состояние системного иммунитета у детей первого месяца жизни с кишечными инфекциями, вызванными условно-патогенной
флорой
4.2. Корреляционные взаимоотношения показателей системного иммунитета у детей с острыми кишечными инфекциями первого месяца жизни
4.3. Иммунологическая характеристика детей первого месяца жизни с кишечными инфекциями в зависимости от наличия синдрома
цитолиза
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ ВЫЗВАННЫХ УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ ФЛОРОЙ, У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ
5.1. Спектр условно-патогенных возбудителей кишечных инфекций у детей первого месяца жизни
5.2. Клиническая оценка эффективности лечения острых кишечных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой, у детей первого месяца жизни в зависимости от пола
5.3. Клиническая и иммунологическая оценка эффективности
применения виферона при острых кишечных инфекциях, вызванных
условно-патогенной флорой, у детей первого месяца жизни
5.4. Функциональное состояние Т-лимфоцитов при кишечной инфекции, вызванной условно-патогенной флорой, у детей первого месяца жизни
5.5. Анализ корреляционных взаимодействий между показателями
иммунитета и цитокинсинтезирующими CD3-лимфоцитами
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

стимулируют выход лейкоцитов из сосудов и инфильтрацию ими кишечной стенки, что способствует развитию воспалительной реакции. Показано, что при кишечных инфекциях цитокиновые рецепторы появляются в слизистой ткани в острый период заболевания и сохраняются до 30 — 40 дней [34, 79, 151]. Условно-патогенные энтеробактерии размножаются на поверхности эпителия слизистой кишечника без повреждения эпителиоцитов или с развитием умеренного воспаления слизистой оболочки, а инфекции, вызываемые шигеллами и сальмонеллами, характеризуются- резко выраженным воспалением слизистой, где большую роль играют цитокины [10]. Выраженные корреляционные связи ИЛ-1(3 и ФНО-а с проявлениями интоксикации и лихорадки, указывают на- участие данных цитокинов в патогенезе названных синдромов. При изучении белков острой фазы воспаления при острых кишечных инфекциях у детей показано, что в 87,5%, независимо от этиологии, отмечаются изменения1 названных маркеров, что свидетельствует об активации иммунной защиты, в том числе, цитокинового звена. [38, 165, 154]. В исследованиях было выявлено, что условно патогенные энтеробактерии так же, как и патогенные, индуцируют не только местные проявления, но и системную воспалительную реакцию, что сопровождается увеличением уровня провоспалительных цитокинов: ИЛ-113, ИЛ-6 и ФНО-а. Степень изменения значений цитокинов коррелирует с тяжестью заболевания: изменение концентраций ИЛ-1 р и ФНО-а определяет степень интоксикации и лихорадочную реакцию, высокий уровень ИЛ-6 сопровождает осложненные формы и затяжное течение инфекции [34, 188, 192].
Среди цитокинов особая роль принадлежит интерферонам. В первую очередь следует отметить противовирусную активность интерферонов в отношении широкого спектра вирусов. Образуясь на ранней стадии вирусной инфекции, они формируют первую линию защиты против вирусов. При вирусной инфекции клетки синтезируют интерферон и секретируют его