Клинико-патогенетическое значение респираторно-синцитиальной вирусной инфекции при стенозирующем ларинготрахеите у детей; обоснование этиопатогенетической терапии

• Автор: Бевза, Светлана Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 157 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О РСВ-ИНФЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Общая характеристика наблюдавшихся больных
2.2 Методы обследования
2.3 Статистическая обработка данных ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ РЕСПИРАТОРНО -СИНЦИТИАЛЬНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ СРЕДИ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ ДЕТЕЙ
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РСВ-ИНФЕКЦИИ, ПРОТЕКАЮЩЕЙ С ОСТРЫМ СТЕНОЗИРУЮЩИМ ЛАРИНГОТРАХЕИТОМ У ДЕТЕЙ
4.1 Острый стенозирующий ларинготрахеит при моно-РС-вирусной инфекции
4.2 Острый стенозирующий ларинготрахеит при микст РС-вирусной и парагриппозной инфекции
4.3 Острый стенозирующий ларинготрахеит при микст М.рпеишопіае и РС-вирусной инфекции
4.4 Острый стенозирующий ларинготрахеит при микст РС- вирусной и аденовирусной инфекции ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО СТЕНОЗИРУЮЩЕГО ЛАРИНГОТРАХЕИТА РС-ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ
5.1 Клиническая эффективность Кагоцела при ОРЗ с острым стенозирующим ларинготрахеитом у детей
5.2 Клиническая эффективность Арбидола при ОРЗ с острым стенозирующим ларинготрахеитом у детей
5.3 Клиническая эффективность Иммунала при ОРЗ с острым стенозирующим ларинготрахеитом у детей
5.4 Клиническая эффективность Имунорикса при ОРЗ с острым стенозирующим ларинготрахеитом у детей
Заключение (обсуждение полученных результатов)
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген АТ - антитело АДВ - аденовирус
ВВС - вирус везикулярного стоматита ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ИЛ - интерлейкин ИФА - иммуноферментный анализ ИФН - интерферон
МАРС - малая аномалия развития сердца
МДГКБ - морозовская детская городская клиническая больница
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
ИДИ - нижние дыхательные пути
ОБ - острый бронхит
ООБ - острый обструктивный бронхит
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ОРИ - острая респираторная инфекция
ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит
ИГ - парагрипп
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция иммунофлюоресценции
РНИФ - реакция непрямой иммунофлюоресценции
РС-вирус - респираторно-синцитиальный вирус
РСВ-инфскция - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
РСК — реакция связывания комплемента
ТОРС - тяжелый острый респираторный синдром
ФИТЦ - флюоресцеинизотиоцианат
СБ4 - гликопротеин надсемейства 1&, маркер Т-хелперов

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Работа выполнена на кафедре инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ГОУ ВГ10 «Российский Государственный Медицинский Университет» Росздрава (заведующий кафедрой - академик РАМН, профессор В.Ф. Учайкин) в течение 2005 - 2009 гг. Клиническая часть работы проводилась на базе 18 боксированного инфекционного отделения Морозовской детской городской клинической больницы г.Москвы (главный врач В.Л. Фомина), 2-го и 3-го детских отделений Клинической инфекционной больницы №1 г. Москвы (главный врач H.A. Малышев).
Обследование, направленное на обнаружение маркеров респираторных инфекций проводилось в лаборатории Клинической инфекционной больницы №1 (зав. лабораторией - Л.Н. Бондарева) и в лаборатории кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета (зав. лабораторией - к.м.н. В.А. Конев).
Определение интерферонового статуса проводилось в лаборатории онтогенеза и коррекции системы интерферона ГУ НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (зав. лабораторией акад. РАЕН, профессор Малиновская В.В.),
Клинические анализы крови, мочи и биохимические исследования проводились в лаборатории клинических баз кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ Росздрава в Морозовской детской городской клинической больнице (заведующая лабораторией Новикова В.М.) и Инфекционной клинической больницы №1 (заведующая лабораторией - Л.Н. Бондарева) рутинными методиками и оценивались по общепринятым нормам.
Этиопатогенетическая терапия проводилась четырьмя препаратами: Кагоцелом, Арбидолом, Иммуналом и Имунориксом. Кагоцел, противовирусный препарат, обладающий интерферониндуцирующей способностью, представляет собой натриевую соль сополимера (1—>4) - 6 - 0 - карбоксиметил — ß — D-глюкозы, (1—>4) - ß - D-глюкозы и (21—>24) -2,3,14,15,21,24, 29,32 - октагидрокси - 23 - (карбоксиметоксиметил) - 7