Клинико-фармакоэпидемиологический мониторинг и прогнозирование течения бронхиальной астмы у детей

• Автор: Лебеденко, Александр Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 272 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

У ДЕТЕЙ (ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР)

1Л. Современные показатели распространенности и социально-экономические аспекты бронхиальной астмы у детей
1.2. Динамика подходов к лечению бронхиальной астмы у детей в международных и национальных согласительных документах
1.3. Реальная практика применения лекарственных препаратов у детей с бронхиальной астмой

1.4. Возможные пути оптимизации лекарственной терапии детей

с бронхиальной астмой

1.5. Влияние факторов риска на развитие и течение бронхиальной астмы

1.6. Популяционный анализ как метод разработки оригинальной системы прогнозирования факторов риска бронхиальной астмы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. ДИНАМИКА ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ И НАБЛЮДЕНИЮ
ЗА ДЕТЬМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ЗА 10-ЛЕТНИЙ
ПЕРИОД
3.1. Клиническая характеристика больных бронхиальной астмой, включенных в исследование
3.2. Первичная диагностика и динамическое наблюдение за детьми с бронхиальной астмой врачами различных специальностей.
3.3. Динамика использования инструментальных и лабораторных методов исследования у больных бронхиальной астмой
3.4. Динамика приверженности пациентов с бронхиальной астмой немедикаментозным методам контроля
за заболеванием
Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЯ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ЗА 10-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
4.1. Сравнительная структура использования противовоспалительных препаратов при легком течении бронхиальной астмы
4.2. Сравнительная структура использования противовоспалительных препаратов при среднетяжелом течении бронхиальной астмы
4.3. Сравнительная структура использования противовоспалительных препаратов при тяжелом течении бронхиальной астмы
4.4. Сравнительная структура использования бронхорасширяющих препаратов длительного действия в лечении бронхиальной астмы
4.5. Динамика длительности противовоспалительной терапии при бронхиальной астме у детей
4.6. Динамика применения различных лекарственных форм противовоспалительных препаратов для лечения бронхиальной астмы у детей
4.7. Динамика участия врачей различных специальностей в проведении противовоспалительной терапии бронхиальной астмы у детей
4.8. Динамика использования отдельных лекарственных препаратов

для противовоспалительной терапии бронхиальной астмы..
4.9. Динамика проведения аллергенспецифической иммунотерапии
детям с бронхиальной астмой
Глава 5. ФАКТОРЫ РИСКА НЕКОНТРОЛИРУЕМОГО ТЕЧЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
5.1. Профилактическая модифицируемость факторов риска бронхиальной астмы у детей
5.2. Прогнозирование риска неконтролируемого течения бронхиальной астмы у детей
Глава 6. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГЕНОТИПИЧЕСКИХ ЗНАЧЕНИЙ ПСВ И ФЕНОТИПИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ И НЕКОНТРОЛИРУЕМЫМ
ТЕЧЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Глава 7. МОДЕЛИ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ И СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ
7.1. Модель расчета вероятности развития неконтролируемого течения бронхиальной астмы у детей
7.2. Модель расчета степени тяжести бронхиальной астмы
у детей
Глава 8. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДОСТИЖЕНИЮ
КОНТРОЛЯ НАД БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ У ДЕТЕЙ
8.1. Чувствительность и специфичность модели прогнозирования течения бронхиальной астмы у детей
8.2. Сравнительный анализ статистических показателей детской астмы в г. Ростове-на-Дону за 2000-2010 гг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

должен соответствовать потребностям врачей и пациентов, но, в то же время, предоставлять препараты, соответствующие международным и отечественным стандартам по лечению БА (Цой А.Н., Архипов В.В., 2004; Ленская Л.Г., 2004; Дубина Д.Ш.,2006). Тем не менее, анализ структуры потребления антиаллергических препаратов в разных странах или в различных регионах нашей страны выявляет значительную вариабельность, обусловленную такими социально-демографическими факторами как уровень знаний и предпочтений врачей и пациентов, а также уровень покупательской активности (Петров В.И., 2005; Дубина Д.Ш., 2006; Taylor D. McD. et al., 2009).
Несмотря на очевидную важность фармакоэпидемиологических исследований, в том числе при БА у детей, число крупных исследований в этой области в нашей стране ограничено (Петров В.И., 2005).
На данном этапе времени имеются результаты немногочисленных фармакоэпидемиологических исследований в области аллергологии, которые позволили выявить региональные особенности фармакотерапии БА (Чучалин А.Г. и др., 2001, 2003; Петров В.И. и др., 2001; Зима Ю.Ю., 2002; Кораблева A.A., 2004; Ленская Л.Г., 2004; Цой А.Н., Архипов В.В., 2004; Зиганшина Л.Е., 2005; Дубина Д.Ш., 2006; Демко И.В., 2007; Огородова Л.М. и др., 2010).
Результаты ряда фармакоэпидемиологических исследований БА выявили многочисленные несоответствия реальной практики применения противоастматических лекарственных средств рекомендациям
международных согласительных документов (Зима Ю.Ю., 2002;
Кораблева A.A. и др., 2004; Дубина Д.Ш., 2006; Позднякова О.Ю., Батурин В.А., 2011; Taylor D. McD. et al., 2009). Хотя следует подчеркнуть, что Россия явилась первой страной в мире по внедрению детской программы по борьбе с БА.