Состояние микроэкологии желудочно-кишечного тракта у детей с хронической гастродуоденальной патологией

• Автор: Камалова, Аэлита Асхатовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 267 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ................................................

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные особенности патологии органов пищеварения у детей. Формирование и значение микроэкологических нарушений при,заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта

1.2 Роль инфекции и дисбиоза кишечника в развитии билиарной патологии..

1.3 ^-расщепляющая активность микрофлоры кишечника,как маркер

дисбиоза пищеварительного тракта

1.4, Роль эндотоксина и:антиэндотоксинового иммунитета в физиологииш

патологии органов пищеварения

1.5 Обоснование и результаты применения пробиотиков при
гастродуоденальной патологии
ГЛАВА 2 ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ ИМЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика наблюдаемых детей
2.2 Методы исследования
2.2.1 Бактериологическое исследование фекалий
2.2.2 Определение ^-расщепляющих протеиназ в копрофильтратах
2.2.3 Определение содержания эндотоксина в сыворотке крови;
2.2.4 Определение концентрации антиэндотоксиновых и антибактериальных антител
2.2.5 Определение уровней пепсиногена I, гастрина -17 и к Н:ру1оп в сыворотке крови
2.2.6 Методы обработки результатов исследования
ГЛАВА 3 ДИАГНОСТИКА ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

ГЛАВА 4 КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
4.1 Состояние микробиоценоза кишечника у детей с гастродуоденальной патологией............................................. :
4.2 ^-расщепляющая активность копрофильтратов у детей с
гастродуоденальной патологией:
ГЛАВА 5 СИСТЕМНАЯ ЭНДОТОКСИНЕМИЯ;
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ
5.1 Изучение уровня системной эндотоксинемии и антиэндотоксинового иммунитета у детей с гастродуоденальной патологией
5.2 Показатели-антибактериального иммунитета к кишечной микрофлоре у
детей с гастродуоденальной патологией
ГЛАВА 6 СОСТОЯНИЕ МИКРОЭКОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ С ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ®VY ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА СОПУТСТВУЮЩЕЙ БИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИИ
6.1 Показатели Ig-расщепляющей.активности копрофильтратов в зависимости от состояния гепатобилиарной.системы
6.2 Влияние билиарнойпатологии на показатели системной эндотоксинемии, антиэндотоксинового и; антибактериального иммунитета,у детей с гастродуоденальной патологией
6.3 Особенности местного антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета в дуоденальном секрете детей с хроническими гастродуоденитами

ГЛАВА 7 ХАРАКТЕР МИКРОЭКОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА ДЕТЕЙ С
7.1 Оценка функционального состояния слизистой оболочки желудка у
7.2 Изучение взаимосвязи Ig-расщепляющих ферментов копрофильтратов и функционального состояния слизистой желудка у обследованных детей
7.3 Влияние функционального состояния слизистой желудка и инфицированности Н. pylori на показатели напряженности
антиэндотоксинового и антибактериального гуморального иммунитета
7.4 Данные динамического наблюдения за детьми с гастродуоденальной патологией. Оценка прогностического значения показателей функционального состояния слизистой желудка, антиэндотоксинового и антибактериального иммунитета
ГЛАВА 8 РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СИНБИОТИЧЕСКИХ КОМПЛЕКСОВ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

детей с гастродуоденальной патологией

ПАТОЛОГИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

бактерий в осуществлении протеолиза в толстой кишке [252, 336, 388], несмотря на то, что вклад в протеолитическую активность дистальных?отделов!., кишечника вносят также ферменты эндогенного происхождения [235] .
На. наш- взгляд, изучение иммуноглобулин-расщепляющей -активности микрофлоры«- представляется перспективным методом, для! диагностики дисбиоза кишечника, гак как способность продуцировать- данные ферменты; считается! фактором патогенности и может служить, качественной? характеристикой кишечной микробиоты [2, 233, 289; 345].
1.4 Роль эндотоксина и; антиэндотоксинового; иммунитета; в физиологии шпатологин органов пищеварения
Одним из значимых- последствий дисбиоза пищеварительного; тракта является транслокация «бактерий кишечника в несвойственные ей биотопы и кровоток. Особенно неблагоприятна транслокация грамотрицательных бактерий. В состав клеточной стенки этих, микроорганизмов входит липополисахарид, известный также под названием эндотоксин (ЭТ) в связи с его способностью оказывать токсическое действие на различные клетки; и ткани организма [19, 200]. ЭТ состоит из трёх фрагментов: О-цепей, (или полисахарида), ядра, и липида А. Структурная единица? ЭТ, состоящая; из липида А и внутренней части ядра, получила, название гликолипида! (ЕЛИ): ГЛН может считаться универсальным антигеном, несущим; общие биологические свойства ЭТ. различных бактерий:
Многообразные проявления биологической активности эндотоксина довольно внушительны. ЭТ вызывает следующие основные реакции: активацию лейкоцитов и макрофагов; стимуляцию выброса эндогенного пирогена, антагониста глгококортикоидов, интерферона, интерлейкинов, туморнекротизирующего фактора (кахексина) и других медиаторов; активацию синтеза белков острой фазы, в. том числе амилоидного белка; митогенный эффект; активацию миелопоэза, поликлональную активацию В-клеток; индукцию развития провирусов; подавление тканевого дыхания; развитие гиперлипидемии; активацию системы комплемента; активацию