Закономерности формирования патологии органов мочевой системы у детей, проживающих в зоне цементного производства, и оптимизация лечения

• Автор: Кудин, Михаил Викентьевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 499 с. : 82 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Экопатогенные факторы антропогенной природы и их роль в формировании здоровья детского населения

1.2 Роль токсичных выбросов цементных предприятий и состояние здоровья населения

1.2.1 Структура токсичных выбросов цементных предприятий

1.2.2 Частота и структура профессиональных заболеваний у лиц, работающих на цементном производстве
1.2.3 Частота и структура соматических заболеваний и характер поражения почек у детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью
1.3 Роль цитокинов и адгезивных молекул в развитии экообусловленных нефропатий у детей

ГЛАВА 2 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И

ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ГРУПП ДЕТЕЙ
2.1 Клинико-эпидемиологическое исследование
2.1.1 Объем исследования
2.1.2 Клинико-лабораторная характеристика групп детей, вошедших в исследование
2.2 Лабораторные методы исследования
2.2.1 Общепринятые лабораторные методы исследования
• Исследование мочи экспресс-анализом (in vitro) реагентными полосками CYBOW, DEKA PHAN LEUCO
• Количественные методы определения
мочевого осадка
• Количественное определение суточной 84 протеинурии
• Клубочковая фильтрация и определение
креатинина в моче
• Определение экскреции с мочой оксалатов
• Количественное определение содержание
кальция в моче
• Количественное определение фосфора в моче
2.2.2 Специальные методы исследования функции почек
• Определение аминокислот в моче
• Определение уровня свободного карнитина
(СО) и ацилкарнитинов (АК) в крови у детей
• Определение низкомолекулярных белков в

• Определение ферментурии
• Методы исследования уропротеинограммы
2.2.3 Иммунологические методы исследования
• Определение уровней цитокинов (1Ь-2, 1Ь-6, 109 1Ь-10, ТМР-и.) и мембранных антигенов (ьСП)4, эГСАМН) в сыворотке крови
2.2.4 Специальные методы исследования химических
элементов
• Определение химических элементов в моче,
волосах, ногтях детей, грудном молоке матерей, амниотической жидкости и
аутопсийной почечной ткани
• Определение химических элементов в
биосфере: почве, воде, снежном покрове, в портландцементах, глине, меле, опоке

ГЛАВА 3 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗЛ Санитарно-гигиеническая характеристика города Вольска и района
3.2 Геохимическая оценка загрязнения территории
3.2.1 Загрязнение окружающей среды (почвы) тяжелыми металлами
3.2.2 Гигиеническая оценка атмосферы по содержанию химических элементов в талом снеге
3.2.3 Количественный химический анализ питьевой воды
3.3 Характеристика количественного химического состава портландцементов и его сырья
3.4 Уровень химических элементов в биосредах у детей из региона с развитой цементной промышленностью
3.4.1 Уровень химических элементов в волосах
3.4.2 Уровень химических элементов в ногтях
3.4.3 Уровень химических элементов в моче
3.4.4 Количественный химический анализ биосред функциональной системы «Мать и дитя»
3.4.5 Исследование количественного химического состава аутопсийной почечной ткани
ГЛАВА 4 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕГИОНЕ С РАЗВИТОЙ ЦЕМЕНТНОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ
4.1 Медико-демографические показатели здоровья населения в г. Вольске и районе
4.2 Состояние здоровья взрослого населения
4.3 Состояние здоровья детского населения
4.4 Частота и распространенность нефропатий среди детей, проживающих в регионе с развитой цементной промышленностью

Первая из них - KQA3 была открыта Сузукавой в 1958 г. В пыли отходящих из печей газов щелочей на порядок больше, чем в клинкере, поэтому улавливание и возврат пыли в печи из-за накопления [R2O] повысилось в цементах России за 40 лет в среднем с 0,45% (при работе печей без возврата пыли) до 0,7-1,1%, что «обусловлено» экологическими требованиями.
Группа I1L4. - свободные оксиды щелочноземельных металлов - СаО и MgO.
С экологических позиций отметим, что свободный СаО при содержании его в клинкере более 2,5% и образовании аэрозоля в результате пересыпания клинкера в печах, клинкерных холодильниках или на транспортерах действует как раздражитель дыхательных путей и слабый лакриматор (слёзообразователь).
Таково же действие пыли, уловленной из отходящих газов печей и содержащей более 5-7% свободного СаО. Большее количество свободной извести «высушивает» пыль, без него агрегированную в связи с высокой гигроскопичностью. Свободный оксид магния при значительном содержании в цементе, обладая острыми гранями кристаллов, не успевающими гидратировать при его хранении и транспортировании, даёт «острый» цемент.
Анализ многочисленных исследований показывает, что основной причиной для возникновения цементных дерматозов является развитие контактной сенсибилизации к соединениям хрома, кобальта и никеля. Об этом свидетельствуют положительные результаты кожных тестов с металлами-сенсибилизаторами у заболевших и здоровых рабочих, контактирующих с цементом и полупродуктами на его основе [353, 391].
Ведущим аллергеном у больных цементными дерматозами являются водорастворимые соединения 6-валентного хрома (бихроматы, хромовый ангидрид). Трехвалентные соединения хрома (оксид хрома, хромовые