Состояние здоровья детей первого года жизни с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на фоне перинатального поражения центральной нервной системы

• Автор: Загребина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 104 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 Современные представления о роли недифференцированной дисплазии соединительной ткани в формировании состояния здоровья и течения заболеваний у детей
1.1. Современные представления о дисплазии соединительной ткани
1.2. Диагностика НДСТ
1.3. Роль НДСТ в течении и исходах заболеваний и ППЦНС у детей
Глава 2 Материалы и методы исследования
Глава 3 Клиническая характеристика наблюдаемых детей
3.1. Особенности состояния здоровья родителей, течение анте-, интра- и ненатального периодов у наблюдаемых больных
3.2. Клиническая и неврологическая характеристика наблюдаемых больных в возрасте 1 месяца
3.3. Клиническая и неврологическая характеристика наблюдаемых детей на
первом году жизни
Глава 4 Результаты лабораторно-инструментального обследования наблюдаемых больных
4.1. Результаты инструментального исследования нервной системы
4.2. Результаты ультразвукового исследования висцеральных органов, сердца и тазобедренных суставов
4.3. Результаты определения С-концевых телопеп гидов и гиалуроновой
кислоты
Глава 5 Ранняя диагностика НДСТ у наблюдаемых больных
Обобщение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы:

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
вне — вегетативная нервная система
ВСД - вегето-сосудистые дисфункции
ГГС — гипертензионно-гидроцефальный синдром
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ДСТ - дисплазия соединительной ткани
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
КТ - компьютерная томография
ЛФК — лечебная физкультура
НСГ — нейросонография
НДСТ - недифференцированная дисплазия соединительной ткани
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ппцнс - перинатальное поражение центральной нервной системы
РНК - рибонуклеиновая кислота
СТ - соединительная ткань
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность цнс — центральная нервная система ЭХО-КГ - эхокардиография

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
Последнее десятилетие в России характеризуется ростом патологии у детей с периода раннего онтогенеза. В частности, на протяжении ряда лет более 20% детей рождаются с перинатальным поражением центральной нервной системы (ППЦНС), и этот показатель продолжает неуклонно расти [5,7, 8, 104].
Возникновение и интенсивное развитие перинатальной неврологии как самостоятельной клинической дисциплины тесно связаны с углублением представлений о патофизиологических и патобиохимических механизмах повреждения головного мозга плода и новорожденного при перинатальной гипоксии [108,121,122,129,132,140,165,166]. Известно, что роль данного периода онтогенеза в формировании полного спектра патологии нервной системы, определяющей дальнейшее качество жизни, чрезвычайно велика [2, 6, 17, 18, 87, 99]. Внедрение новых методов выхаживания и комплексной патогенетической терапии новорожденных с перинатальной патологией позволило существенно улучшить показатели младенческой смертности - с 19,9%о в 1993 г. до 11,5%о в 2004 г. Однако последствия перенесенной гипоксии-ишемии продолжают оставаться одной из ведущих причин неонатальной смертности и определяют неблагоприятный отдаленный прогноз [15,39,119,124,127,138,150,156,159,170]. В структуре детской инвалидности заболевания нервной системы и органов чувств занимают одну из лидирующих позиций, переводя проблему из плоскости медицинской в медико-социальную [29, 35, 39].
Одним из проявлений ППЦНС является синдром двигательных нарушений, который встречается по данным ряда авторов, у каждого четвертого новорожденного [48, 73]. Часто он сопровождается задержкой статико-моторного развития: такие дети несколько позднее начинают держать голову, сидеть, ходить, овладевать навыками крупной и мелкой моторики.
Большинство семей среди всех обследованных детей (116 — 96,8%) проживали в отдельных благоустроенных квартирах. 2 семьи (1,6%) проживали в общежитиях, 2 семьи (1,6%) - в частных домах.
Высокий уровень материального положения имели в основной группе первой подгруппе 11 семей (23,9%), в основной группе второй подгруппе 4 семьи (9,0%), в контрольной группе 3 семьи (10,0%). У 25 семей (54,4%) основной группы первой подгруппы, у 36 семей (82%) основной группы второй подгруппы и у 27 семей контрольной группы (90%) материальное положение было средним. У 10 семей (21,7%) основной группы первой подгруппы, у 4 семей (9,0%) основной группы второй подгруппы - низким.
Довольно часто у родителей наблюдаемых детей регистрировались вредные привычки. Так, 13 матерей основной группы (первая подгруппа 7 матерей - 15,2%, вторая подгруппа 6 матерей - 13,6%) (в контрольной группе курящих женщин не было) и 66 отцов всех обследованных детей (55% одинаково среди всех подгрупп) курили, 2 отца основной группы (2,2%) неумеренно употребляли алкоголь.
По данным литературы, немаловажное значение в развитии НДСТ имеет наследственный фактор [21, 28]. В связи с этим мы проанализировали частоту и характер заболеваний у родственников по материнской и отцовской линиям (табл. 5).