Особенности течения пиелонефрита у детей, инфицированных герпесвирусами, и тактика ведения с использованием иммуномодулятора

• Автор: Орехова, Светлана Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 13 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1. Роль вирусной инфекции в развитии пиелонефрита у детей

2. Механизмы латентного и персистирующего течения герпесвирусной инфекции

3. Роль ЦМВ в развитии патологии органов мочевой системы

4. Особенности течения пиелонефрита у детей, инфицированных ВПГ І-ІІ типа и ЦМВ

5. Иммуиосупрессивные свойства вирусов ВПГ І-1І типа и ЦМВ. Характеристика иммунных нарушений у детей при пиелонефрите, ассоциированном с ВПГ І-ІІ типа и ЦМВ

6. Основные методы диагностики герпетической и цитомегаловирусной инфекции

7. Характеристика иммуномодулятора циклоферона

8. Наследственно-генетические факторы в развитии пиелонефрита у детей. Фенотипические особенности детей с патологией мочевыводящей системы
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Группы изучения больных
2.2. Методы исследования. Статистические методы
Глава 3. Особенности течения острого пиелонефрита у детей, инфицированных ВПГ І-ІІ типа и ЦМВ -
3.1. Семейный анамнез детей с острым пиелонефритом
3.2. Акушерский анамнез и раннее развитие детей с острым пиелонефритом
3.3. Аллергоанамнез и распределение групп ЧБД среди детей с острым пиелонефритом
3.4. Клиническая картина острого пиелонефрита у детей, инфицированных ВПГ 1-П типа и ЦМВ
3.5. Результаты лабораторных показателей у детей, инфицированных герпесвирусами, в активную стадию острого пиелонефрита
3.6. Характеристика функционального состояния почек у детей в активную стадию острого пиелонефрита
3.7. Патология органов мочевой системы у детей с острым
пиелонефритом
Глава 4. Особенности течения хронического пиелонефрита у детей, инфицированных ВПГ 1-П типа и ЦМВ
4.1. Семейный анамнез детей с хроническим пиелонефритом
4.2. Акушерский анамнез и раннее развитие детей с хроническим пиелонефритом
4.3. Аллергоанамнез и распределение групп ЧБД среди детей с хроническим пиелонефритом
4.4. Клинические особенности хронического пиелонефрита у детей, инфицированных ВПГ 1-П типа и ЦМВ
4.5. Результаты лабораторных методов исследования у детей при обострении хронического пиелонефрита
4.6. Характеристика функционального состояния почек у детей при обострении хронического пиелонефрита
4.7. Патология органов мочевой системы у детей с хроническим пиелонефритом
4.8. Сопутствующая патология органов желудочно-кишечного тракта у детей с пиелонефритом и инфицированных герпесвирусами
4.9. Прогностическая роль ВПГ 1-П типа и ЦМВ в течении пиелонефрита у
детей
Глава 5. Фенотипические особенности детей с пиелонефритом
5.1. Малые аномалии развития детей с пиелонефритом

5.2. Распределение групп крови по системе АВО и резус фактору среди детей
с пиелонефритом
Глава 6. Оценка применения циклоферона в комплексной терапии детей с пиелонефритом —
6.1. Характеристика основной и контрольной групп детей
6.2. Результаты применения циклоферона у детей в активную стадию пиелонефрита
6.3. Оценка эффективности циклоферона в катамнезе. Фармако-экономическое обоснование включения циклоферона в лечение детей с
пиелонефритом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Хронический пиелонефрит чаще регистрировался у девочек (р < 0,01), полученные результаты согласуются с литературными данными [1,48,54,108,116,128,133,168,170,194].
У детей, инфицированных герпесвирусами, преобладало рецидивирующее течение пиелонефрита (68,5%) (таблица 3). Среди детей, не инфицированных герпесвирусами, рецидивирующее и латентное течение пиелонефрита встречалось с одинаковой частотой - по 22 (50%) ребенка.
Таблица 3.
Распределение детей с хроническим пиелонефритом в зависимости
от течения и активности заболевания.
Г руппы больных I N=130 I А N=24 I Б N=57 1В N=49 II N=
п % п % п % п % п %
Течение: латентное 41 31,5 7 29,2 19 33,3 15 30,6 22 50,
рецидиви- рующее: 89 68,5 17 70,8 38 66,7 34 69,4 22 50,
редкие рецидивы 60 46,2 9 37,5 30 52,6 21 42,8 19' 43,
частые рецидивы 23 17,7 7 29,2* 7 12,3 9 18,4 3 6,8*
непрерывно- рецидиви- рующее 6 4,6 1 4,1 1 1,8 4 8,2 0
Активность: активная стадия 78 60,0 13 54,2 40 70,2 25 51,0 23 52,
частичная клинико- лабораторная ремиссия 11 8,5 3 12,5 3 5,3 5 10,2 1 2,
полная клинико- лабораторная ремиссия 41 31,5 8 33,3 14 24,5 19 38,8 20 45,
* - отличия достоверны при сравнении между 1А и II группами, р < 0,05.
У большинства.детей исследуемых групп отмечались редкие рецидивы заболевания (46,2% и 43,2% в I и II группах). Частые рецидивы пиелонефрита