Лазериндуцированный гипотензивный эффект повышения гидропроницаемости склеры в лечении рефрактерных форм глауком.

• Автор: Хомчик, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 81 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние вопроса об эпидемиологии, клинически и лечении рефрактерных форм глауком (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 .Эпидемиология рефрактерной глаукомы

1.2. Степень рефрактерности глаукомы

1.3 Неоваскулярная глаукома

1.4. Увеальная глаукома

1.5. Циклодеструктивные вмешательства в лечении рефрактерных форм глауком

1.6. Показания к циклодеструктивным вмешательствам

1.7. Противопоказания к проведению циклодеструктивных вмешательств

1.8. Осложнения цикл о деструктивных вмешательств
1.9 Технологии выполнения и механизмы гипотензивного действия циклодеструктивных вмешательств
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика экспериментального материала и методов
исследования
2.1.1 Теоретический расчёт оптимальных (для увеличения гидропроницаемости склеры) энергетических параметров импульснопериодического излучения на длине волны 1,56 мкм Егазэ волоконного

лазера при контактном воздействии на склеру в проекции плоской части цилиарного тела
2.1.2. Изучение динамики гидропроницаемости образцов аутопсийной склеры in vitro при контактном воздействии на неё импульснопериодическим излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера
2.1.3. Изучение динамики изменения оптических характеристик (светорассеяния и светопропускания) аутопсийной склеры in vitro при воздействии на неё импульсно-периодическм излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера
2.1.4. Технология воздействия на склеру глаз подопытных животных в проекции плоской части цилиарного тела импульсно-периодическим лазерным излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера
2.1.5. Гистологическое (методом световой микроскопии) исследование склеры энуклеированных глаз подопытных животных в зоне лазерного воздействия in vivo
2.1.6. Исследование пористых структур аутопсийных образцов склеры методом атомно-силовой микроскопии (ACM) в зоне лазерного воздействия in vitro
2.2. Характеристика клинического материала и методов исследования
2.2.1 Клиническая характеристика пациентов
2.2.2. Методы обследования пациентов
2.2.3. Технологии выполнения лазерных вмешательств на склере в проекции плоской части цилиарного тела

ГЛАВА 3. Экспериментально-клиническое обоснование лазериндуцированного гипотензивного эффекта повышения гидропроницаемости склеры в лечении рефрактерных форм глауком
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Результаты теоретического расчёта оптимальных энергетических параметров импульсно-периодического излучения на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера при контактном воздействии на склеру
3.1.2. Результаты измерения гидропроницаемости аутопсийной склеры при контактном воздействии на неё импульсно-периодическим излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера in vitro
3.1.3. Результаты изучения динамики оптических характеристик светорассеяния и светопропускания образцов аутопсийной склеры in vitro при контактном воздействии импульсно-периодическим излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера в проекции плоской части цилиарного тела
3.1.4. Результаты гистологического исследования (методом световой микроскопии) образцов склеры энуклеированных глаз лабораторных животных (кроликов) после контактного воздействия в проекции плоской части цилиарного тела импульсно-периодическим излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера
3.1.5. Результаты изучения пористых структур образцов аутопсийной склеры методом атомно-силовой микроскопии (ACM) после контактного воздействия в проекции плоской части цилиарного тела импульснопериодическим излучением на длине волны 1,56 мкм Er-glass волоконного лазера
3.2. Результаты клинических исследований

Для справки: атомно-силовой микроскоп (ACM) или сканирующий зондовый микроскоп (Scanning Force microscopy) высокого разрешения изобретён в 1986 году Биннигом Гердом и Кристофом Гербером (США). ACM позволяет исследовать отдельные атомы размерами приблизительно до 0,2 нм. В настоящее врем ACM нашёл применение практически во всех областях науки, включая физику, химию, биофизику, биохимию, нанотехнологии и др. [6].
Исследования изменений, происходящих в тонких структурах тканей глаза, в том числе - в склере, при импульсно-периодическом воздействии лазерного излучения до сих пор не проводились. В то же время, наши собственные предварительные экспериментальные исследования [11, 12] возникновения под действием импульсно-периодического лазерного излучения, и распределения по размерам, выявленных в склере пор, позволяющих существенно увеличить её гидропроницаемость, могут послужить основой новой трактовки механизма лечебного действия процедуры в лечении больных рефрактерными формами глауком.