Особенности морфопатогенеза осложнений после повторной хирургии на травмированном глазу

• Автор: Набиева, Мадина Магомедкамиловна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 94 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 .Повторная хирургия по поводу посттравматических осложнений

1.1.1. Проникающие ранения с внедрением инородных тел и операции направленные на их извлечение

1.1.2. Витреоретинальная хирургия при лечении травматической отслойки сетчатки

1.1.3. Осложнения после повторной травмы, связанной с экстракцией

травматической катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

1.2. Патогенез аутоиммунного травматического воспаления при повторной травме и возможное участие вирусной инфекции в активации аутоиммуннитета

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика материала

2.1.1. Клиническая характеристика материала
2.1.2. Клинико-морфологическая характеристика материала
2.1.3. Особенности клинических и морфологических данных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Морфологические методы исследования
2.2.2.1 Гистологический метод исследования - световая
микроскопия
2.2.2.2. Иммуноморфологическое исследование на выявление антигенов к вирусам группы герпеса
Глава 3. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в травмированном глазу после удаления внутриглазных инородных тел
(Группа I)
3.1. Морфопатогенез осложнений после успешного удаления внутриглазных инородных тел. Сравнительная оценка диасклерального и трансвитреального методов извлечения ИТ на основе гистологического исследования. Изучение ранних и поздних послеоперационных осложнений
3.1.1.Морфопатогенез осложнений после диасклеральной операции удаления ВГИТ
3.1.2. Морфопатогенез осложнений после трансвитреальной
операции извлечения ИТ

3.2. Морфопатогенез осложнений в глазах после неудачной попытки извлечения ИТ
Глава 4. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в
травмированном глазу после повторных операций по поводу травматической отслойки сетчатки (Группа II). Морфологические изменения в
травмированном глазу после эндовитреальной хирургии с длительной тампонадой силиконовым маслом
Глава 5. Клинико-патогистологическое исследование осложнений в
травмированном глазу после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ (Группа III)
5.1. Глаза с переднекамерным положением ИОЛ
5.2. Глаза с заднекамерным положением ИОЛ
Глава 6. Клинико-морфлогическое и иммуногистохимическое изучение роли вирусной инфекции в этиопатогенезе посттравматического воспаления (группа IV)
6.1. Выявление уровня экспрессии антигенов вирусов группы герпеса в глазах с клинически установленным хроническим посттравматическим воспалением, часто рецидивирующим на фоне вирусных инфекций
6.2. Иммуногистохимическое исследование глаза с симпатизирующим воспалением на фоне ОРВИ и хронического
инфицирования вирусами группы герпеса
Глава 7. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений:
ВГД - внутриглазное давление
ВГИТ - внутриглазное инородное тело
ВЭБ - вирус Эпштейн-Барра
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа
ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа
ЗКЛ - заднекамерная линза
ИТ - инородное тело
ИОЛ - интраокулярная линза
ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция
ПВР - пролиферативная витреоретинопатия
ППВР - передняя пролиферативная витреоретинопатия
СКВ - системная красная волчанка
РПЭ - ретинальный пигментный эпителий
СМ - силиконовое масло
ТОС - травматическая отслойка сетчатки
ЦМВ - цитомегаловирус
ЭРМ - эпиретинальная мембрана

Тарасова Л.Н. [107] провела ряд цитологических и гистологических исследований, позволяющих оценить характер морфологических изменений в тканях глаза при воздействии на них вирусной инфекции. В частности описываются характерные дистрофические изменения в виде баллонирующей дегенерации ядра и вакуолизации цитоплазмы, полиморфизма клеток и полихромазии.
По данным Слеповой О.С. с соавт. [103] при исследовании корреляционных взаимосвязей между аутоиммунным воспалением в тканях глаза и инфицированностью организма человека вирусами группы герпеса, обнаружили, что системная герпетическая инфекция, особенно при наличии вируса в тканях глаза, является неблагоприятным признаком, повышающим вероятность органоспецифической аутоиммуннизации.
Иммуногистохимических исследований глаз с аутоиммунными воспалительными процессами, направленных на выявление вирусов в тканях глаза не проводилось.
Заключение к литературному обзору.
Как показали данные современных исследований, за последние годы последствия проникающих ранений глаза имеют стабильную направленность и включают в себя осложнения, связанные с внедрением инородных тел, осложнения, сопровождающиеся травматической отслойкой сетчатки, травматической катарактой и воспалительным процессом, угрожающим развитием симпатизирующего воспаления. Вместе с тем, усовершенствование методов хирургии способствовало значительному прогрессу в лечении посттравматических осложнений, что послужило основой для развития системы посттравматической реконструкции глаза. Прежде всего, это касается проблемы удаления внутриглазных инородных тел, где внедрены новые хирургические подходы к удалению осколка, что способствовало положительному результату - успешному удалению, в 100%
случаях. В то же время, несмотря на успешное удаление ВГИТ разными