Клинико-морфологическое исследование особенностей развития, профилактика и хирургическое лечение субкапсулярной катаракты после имплантации факичных интраокулярных линз

• Автор: Молокотин, Евгений Михайлович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 89 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

ИМПЛАНТАЦИИ ФАКИЧНЫХ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ

(обзор литературы)

1.1. Краткая характеристика современных методов коррекции миопии высокой степени

1.2. Интраокулярные факичные линзы как новое направление хирургической коррекции миопии высокой степени

1.2.1. Исторические аспекты интраокулярной факичной коррекции

1.2.2. Основные медико-технические характеристики различных типов современных факичных интраокулярных линз
1.2.3. Анализ клинико-функциональных результатов имплантации различных типов современных факичных интраокулярных линз
1.3. Анализ клинико-морфологических проявлений и тактики лечения основных клинических осложнений, возникающих при имплантации
различных типов современных факичных интраокулярных линз
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика проведения клинических исследований, общая характеристика пациентов
2.2. Методика хирургической имплантации факичной интраокулярной линзы и комплексного офтальмологического обследования пациента
2.3. Методика исследования гистологических особенностей морфологических структур передней капсулы хрусталика
2.4. Методика статистической обработки
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты клинической оценки эффективности имплантации зрачковых и заднекамерных факичных интраокулярных линз
3.2. Результаты исследования гистологических особенностей морфологических структур передней капсулы хрусталика
3.3. Результаты анализа параметров переднего отрезка глаза для проведения оптимальной фиксации ФИОЛ
3.4. Результаты исследования клинических особенностей удаления факичных интраокулярных линз при факоэмульсификации катаракты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВГД - внутриглазное давление
ДЗН - диск зрительного нерва
дптр - диоптрия
ИОЛ - интраокулярная линза
КЛ - контактная линза
МКЛ - мягкая контактная линза
ОЗЛ - отрицательная заднекамерная линза
ИЗО - переднезадняя ось
ПММА - полиметилметакрилат
ПЭК - плотность эндотелиальных клеток
ФИОЛ - факичная интраокулярная линза
ФЛКС - фокальная лазеркоагуляция сетчатки
ФРК - фоторефракционная кератэктомия
ЭПХ - экстракция прозрачного хрусталика
LASIK - laser in situ keratomileusis
ICL - Implantable Collamer® Lens

Таблица
Распределение пациентов в зависимости от возраста и пола
Пол Возраст (годы) Итого
17-26 27-36 37-46
жен 54
муж 8
Итого 62
Как видно из представленных данных большинство обследованных пациентов находились в активном трудоспособном возрасте (женщины - в возрастной группе 17-26 лет, мужчины - в возрастной группе 27-36 лет.
Основные критерии отбора пациентов в исследование включали в себя:

миопия высокой степени в сочетании с астигматизмом различной степени и тонкой роговицей, что являлось противопоказанием к кераторефракционным операциям;
- неполная острота зрения с максимальной оптической коррекцией, но не ниже 0,3;
- стабилизация рефракции в течение не менее 2-х лет динамического
наблюдения;
- отсутствие сопутствующей глазной патологии и тяжелых хронических
соматических заболеваний.
В соответствии с данными критериями средние показатели по всей группе пациентов, которым была выполнена имплантация ФИОЛ, составляли: сферическая рефракция -11,82 ± 0,4 дптр., астигматический компонент рефракции -1,71 ± 0,2 дптр., острота зрения с максимальной коррекцией 0,54 ± 0,25, осевой эхобиометрический размер оси глаза 27,8 ± 2,32 мм., кератометрические “данные 44,32 ± 1,87 дптр., пахиметрия 510 ± 38,11 микрон., внутриглазное давление 21,00 ± 1,61 мм.рт.ст., диаметр роговицы 11,42 ± 0,46 мм.