Значение биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза в диагностике и мониторинге глаукомы

• Автор: Антонов, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 85 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Роль внутриглазного давления в диагностике, мониторинге и лечении глаукомы

1.2. Влияние биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза на показатели офтальмотонометрии

1.3. Особенности биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза

при глаукоме

1.4. Диагностика нормотензивной глаукомы

ГЛАВА 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Офтальмологические исследования
2.2.2. Методы офтальмотонометрии и исследования биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза
2.2.3. Дополнительные методы исследования
2.3. Методы информационной обработки данных
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Сравнение биометрических параметров и биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза
3.2. Биомеханические свойства фиброзной оболочки в норме
3.3. Биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза при первичной открытоугольной глаукоме
3.4. Биомеханические свойства фиброзной оболочки глаза при нормотензивной глаукоме

3.5. Сравнительный анализ биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза в группах исследования
3.6. Влияние биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза на
показатели тонометрии
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вгд - внутриглазное давление
ГОН - глаукомная оптическая нейропатия
ДЗН - диск зрительного нерва
НТГ - нормотензивная глаукома
ПОУГ - первичная открытоугольная глаукома
ЦТР - центральная толщина роговицы
СН - корнеальный гистерезис
CRF - фактор резистентности роговицы
ЮРсс - роговично-компенсированное внутриглазное давление
IOPg - внутриглазное давление, аналогичное результату тонометрии по Гольдману ORA - Ocular Response Analyzer
Time In - время достижения первой аппланации

При его недостаточной эффективности проводили замену на препарат из другой фармакологической группы, если и в этом случае не удавалось достичь адекватного снижения ВГД, то переходили к комбинированной терапии. При проведении комбинированной терапии не использовали более двух препаратов одновременно, предпочтение отдавали комбинированным лекарственным средствам. Набор применяемых гипотензивных лекарственных средств в группах с ПОУГ и НТГ был примерно одинаковым. Контроль гипотензивного эффекта проводили в сроки от 2 до 4 недель. В случае достижения компенсации ВГД повторяли комплексное исследование и проводили мониторинг глаукомы каждые 4-6 месяцев. Максимальный период наблюдения составил 2,5 года.
2.2. Методы обследования пациентов
2.2.1. Офтальмологические исследования
Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, включавшее визометрию, биомикроскопию, гониоскопию, офтальмоскопию и периметрию.
Остроту зрения определяли стандартным методом с помощью проектора оптотипов SZP 350 фирмы Zeiss (Германия) и набора пробных линз для подбора очков. Визометрию проводили по общепринятой методике: монокулярно в стандартных условиях освещенности с максимальной коррекцией аметропии.
Статическая периметрия проводилась на анализаторе поля зрения Humphrey Field Analyzer II 750i (Zeiss, Германия). Применяли пороговые программы исследования стратегии SITA-Standard. При оценке центрального поля зрения всем пациентам осуществляли коррекцию остроты зрения вблизи. Пороговая программа исследования поля зрения включала применение тестов 30-2 SITA-Standard при изучении центрального поля зрения (в пределах 30° от точки фиксации взгляда) и 60-4 SITA-Standard при оценке периферического поля зрения (от 30° до 60°). При этом анализировали