Современные подходы к оценке анатомо-функционального состояния роговицы в хирургии катаракты

• Автор: Кобзова, Марьяна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 61 с. : 35 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Часть 1. Современные методы исследования роговицы и их значение

в хирургии катаракт (обзор литературы)

Глава 1. Методы исследования роговицы

1.1. Исследование функции светопропускания

1.1.1. Биомикроскопия

1.1.2. Эндотелиальная микроскопия

1.1.3. Пахиметрия

1.1.4. Конфокальная микроскопия

1.1.5. Оптическая когерентная томография

1.2. Рїсследование функции светопреломления
1.2.1. Офтальмометрия
1.2.2. Топография
1.2.3. Аберрометрия
1.3. Исследование биомеханических (защитных) свойств
роговицы
1.3.1. Двунаправленная аппланация роговицы
1.3.2. Альгезиметрия
Часть 2. Современные подходы к оценке анатомо-функицонального
состояния роговицы в хирургии катаракт (собственные
исследования)
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика материала работы
2.2. Методы исследования роговицы
2.2.1. Базисные методы
2.2.2. Уточняющие методы
2.3. Технические особенности методов удаления катаракты

Глава 3. Анализ послеоперационных изменений роговицы
3.1. Оценка функции светопропускания
3.2. Оценка функции светопреломления
3.3. Оценка биомеханических (защитных) свойств
Заключение
Выводы
Практическое значение полученных результатов
Список литературы

Введение Актуальность работы
Известно, что для выполнения своих основных функций, роговица должна быть прозрачной, иметь зеркальную, блестящую и влажную поверхность, обладать высокой чувствительностью, сферичностью, определенной толщиной и преломляющей силой [Архангельский В.Н., 1969]. Изменения роговой оболочки возникают не только в результате заболеваний, но и после различных хирургических вмешательств (в том числе производимых не только на роговице). Наиболее наглядный пример - катаракта, удаление которой независимо от способа всегда влечет за собой выраженные в той или иной степени изменения роговицы. Катаракта является главной причиной слабовидения (по данным ВОЗ это заболевание диагностируется у 42 % населения, в том числе в России более чем у 1,7 млн. человек) [Малюгин Б.Э., 2006]. Несмотря на доказанную эффективность фармакологических препаратов, применяемых с целью профилактики и торможения прогрессирования помутнения хрусталика [Болдырев A.A., 1998], основным методом лечения катаракты является хирургический. В 1967 г. Чарльз Келман предложил новый метод микроинвазивной техники с использованием энергии ультразвука - факоэмульсификацию, с чего началась новая эра в хирургии катаракты [Азнабаев Б.М., 2005, Kelman C.D., 1967]. Благодаря преимуществам ФЭ (расширение показаний к оперативному вмешательству, сокращение времени операции, снижение частоты индуцированного астигматизма, уменьшение времени
послеоперационной реабилитации пациентов и т.д.) этот метод получил всеобщее признание [Чупров А. Д., 2007]. Однако даже при
использовании современной микрохирургической техники частота «роговичных» осложнений остается на достаточно высоком уровне. При этом часто выводы о преимуществах и недостатках различных методов

0 mm 2 mm 4 mm 6 mm 8 mm 10 mm
С. Thickness / um 629 ± 0 639 ±3 668 ±12 723 ±22 814 ±29 930 ±
Progression ! X 0±0 2 ± 1 6±3 15 ± 7 29 ±12 48 ±