Оптимизация кераторефракционных лазерных методов лечения пациентов с индуцированной аметропией после сквозной кератопластики

• Автор: Каримова, Аделя Насибуллаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Анатомо-функциональные особенности глаз после сквозной кератопластики

1.1.1 Неинвазивные методы обследования посткератопластической глазной поверхности

1.1.2 Возможность проведения кераторефракционных операций у пациентов после сквозной кератопластики
1.2 Современные методы коррекции индуцированных аметропий после сквозной кератопластики

1.2.1 Фоторефрактивпая кератэктомия

1.2.2 Лазерный in situ кератомилез

1.3 Применение фемтосекундного лазера для формирования роговичного лоскута на глазах после сквозной кератопластики
1.4 Использование персонализированной лазерной абляции роговицы в
коррекции посткератопластических аметропий
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика пациентов
2.2 Методы клинических исследований и статистической обработки
2.2.1 Стандартные методы офтальмологического обследования
2.2.2 Специальные дополнительные методы обследования
2.3 Результаты стандартного первичного офтальмологического обследования пациентов основной и контрольной групп
2.4 Технология проведения кераторефракционных операций у пациентов после сквозной кератопластики
2.3.1 Трансэпителиальная ФРК
2.3.2 ЛАЗИК
2.3.3 ФемтоЛАЗИК
2.3.4 Персонализированная коррекция по данным кератотопографии
Глава 3. РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНДУЦИРОВАННЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ В КОНТРОЛЬНЫХ ГРУППАХ
3.1 Клинико-функциональные результаты обследования пациентов контрольной группы после проведения ФРК
3.2 Клинико-функциональные результаты обследования пациентов контрольной группы после проведения ЛАЗИК
3.3 Сравнительный анализ полученных клинико-функциональных результатов кераторефракционных операций у пациентов после сквозной
кератопластики в контрольных группах
Глава 4. РАЗРАБОТКА КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОГО АЛГОРИТМА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИНДУЦИРОВАННЫМИ АМЕТРОПИЯМИ ПОСЛЕ СКВОЗНОЙ КЕРАТОПЛАСТИКИ
4.1 Комплексная оценка состояния глазной поверхности у основной группы пациентов с индуцированными аметропиями после сквозной кератопластики до проведения кераторефракционных операций.
4.2 Обоснование основных критериев отбора пациентов после сквозной кератопластики к дальнейшим кераторефракционным операциям
4.3 Разработка принципов индивидуального патогенетически ориентированного подхода к выбору метода лазерной коррекции индуцированных аметропий после сквозной кератопластики
4.4 Клинико-функциональные результаты хирургического лечения пациентов с индуцированными аметропиями после сквозной кератопластики в основных группах
4.5 Сравнительная оценка клинико-функциональных результатов хирургического лечения пациентов с индуцированными аметропиями после сквозной кератопластики основных и контрольных групп

4.4 Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

полученной рефракцией в пределах ±1,0 дптр от запланированной рефракции.
2.2.1 Стандартные методы офтальмологического обследования
Всем пациентам до и после КРО проводили следующий комплекс стандартных диагностических методов обследования в соответствии с нозологией на базе ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России.
Визометрия - определение остроты зрения без коррекции, с максимальной и переносимой очковой коррекцией (в обычных условиях и при медикаментозной циклоплегии) для оценки величины клинической рефракции и астигматизма субъективным способом производили по стандартной методике, используя визометрическую таблицу Головина-Сивцева (Россия), или на фороптере фирмы Торсоп (Япония). Измерение некорригированной остроты зрения (НКОЗ) и корригированной остроты зрения (КОЗ) выполнялось до операции, на следующий день после операции и на каждом контрольном осмотре через 3 дня, 7 дней, через 1,3,6,12 месяцев после КРО.
Офтальмометрия - определение физической рефракции роговицы в центральной зоне и направлении главных меридианов, осуществлялась на офтальмометре фирмы «Opton» (Германия).
Рефрактометрия - объективное исследование клинической рефракции глаз выполнялось на автоматическом авторефрактометре фирмы Торсоп (Япония). Рефрактометрия измерялась в естественных условиях и в условиях циклоплегии: рефракция определялась через 45 минут после 3-хкратных инстилляций 1 капли 0,5% раствора тропикамида с интервалом в 15 минут.
Кератопахиметрия - определение толщины роговицы в центре и на периферии, в 3-х точках каждою из 4-х полумеридианов проводилась на ультразвуковом пахиметре фирмы Torney (Япония).