Оптимизация расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой при факоэмульсификации

• Автор: Даниленко, Екатерина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 91 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. РАСЧЕТ ОПТИЧЕСКОЙ СИЛЫ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ

(обзор литературы)

1 Л. Глаз как оптическая система

1.2 Биометрия глазного яблока

1.2.1 Измерение переднезадней оси глазного яблока

1.2.2 Измерение глубины передней камеры

1.2.3 Кератометрия
1.3 Формулы расчета оптической силы интраокулярной линзы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Описание выборки
2.2 Методы исследования
2.3 Организация исследования
2.4 Экспериментальная часть
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Сравнение биометрических параметров глаза, полученных с помощью разных приборов
3.1.1 Сравнение величины ПЗО, полученной при аппланационной ультразвуковой и оптической биометрии
3.1.2 Сравнение глубины передней камеры псевдофакичного глаза, полученной при аппланационной ультразвуковой биометрии, методом оптической когерентной томографии и Шеймпфлюг-фотографии
3.1.3 Сравнение результатов измерения преломляющей способности роговицы разными методами
3.2 Определение результатов стабильности рефракционного результата в отдаленном периоде после факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы

3.3 Определение стабильности положения интраокулярной линзы в капсульном мешке после факоэмульсификации
3.4 Моделирование смещения оптической части интраокулярной линзы при разной степени сжатия гаптических элементов
3.5 Регрессионные модели расчета глубины передней камеры псевдофакичного глаза
3.6 Метод расчета оптической силы интраокулярной линзы с использованием формул параксиальной оптики
3.7 Частота достижения запланированной рефракции, разработка поправок
к формуле С.Н.Федорова
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вмд возрастная макулодистрофия
дзн диск зрительного нерва
Дптр, D диоптрия
ИОЛ интраокулярная линза
ИЗО переднезадняя ось глазного яблока
ПММА полиметилметакрилат
РПЭ ретинальный пигментный эпителий
ЭПЛ эффективная плоскость линзы
FDA Food and Drug Administration (США)
GPL geometrical path length, геометрическое расстояние
ОСТ оптическая когерентная томография
OPL optical path length, длина оптического пути
PCI partial coherence interferometry, частичнокогерентная
интерферометрия
SKI standard keratometric index, стандартный кератометрический
индекс

псевдофакичного глаза была статистически значимой (р<0,05) и составила 40,35±20,54 мкм (от -2420 мкм до 1080 мкм). Всего в 2 случаях из 355 (0,6%) наблюдалась разница измерений, превышающая 1 мм. Предполагая, что в этих случаях имела место ошибка измерения, мы исключили их из расчета Средняя разница измерений до и после операции составила 50,65±15,05 мкм (от 760 мкм до 880 мкм), что укладывается в точность измерения аппланационной ультразвуковой биометрии. Коэффициент корреляции разницы ПЗО факичного и псевдофакичного глаза с ПЗО факичного глаза составил -0,06. Распределение величин разницы ПЗО практически симметрично относительно нулевой горизонтали. При делении ПЗО факичного глаза на группы менее 22,0 мм (I), от 22,0 до 24,5 мм (II) и более
24,5 (III) мм получены следующие результаты: в I группе средняя разница измерений ПЗО факичного и псевдофакичного глаза составила 45,38±41,32 мкм (от -540 мкм до 580 мкм, 39 измерений), во II группе 60,26±19,07 мкм (от -710 мкм до 880 мкм, 230 измерений), в III группе 39,05±32,36 мкм (от -760 мкм до 770 мкм, 84 измерения). Данные представлены в таблице 2 (Приложение 1). Между средними величинами разницы измеренной ПЗО в группах I, II и III не выявлено статистически значимых различий (р>0,05). Поскольку предполагается, что факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ не приводит к изменению аксиальной длины глаза, вероятно, что различия ПЗО одного и того же глаза до и после операции связаны с погрешностью аппланационного ультразвукового метода измерения при использовании универсальной скорости распространения ультразвуковой волны для глазных сред, которая в действительности может отличаться от установленной в программном обеспечении прибора. Соответственно, выявленная разница измерений связана с особенностью применяемого метода биометрии и его погрешностью.
Вторым по частоте использования является метод оптической биометрии, где величина ПЗО также рассчитывается на основании первичной