Диагностика и мониторинг периферических хориоретинальных дистрофических изменений сетчатки на основе цифрового анализа цветного мультиспектрального изображения глазного дна.

• Автор: Баринова, Ксения Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 116 с. : 37 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I Обзор литературы

1.1 Патогенетическая классификация периферических витреохориоретинальных дистрофий

1.1.1 Клинические формы периферических дистрофических изменений на глазном дне

при близорукости различной степени

1.1.2 Характеристика некоторых видов периферических витреоретинальных дистрофий

1.2 Патогенез развития периферических дистрофических изменений сетчатки при миопии

1.2.1 Условия формирования дистрофических изменений

на периферии сетчатки

1.2.2 Предрасполагающие факторы развития дистрофических изменений в стекловидном теле
1.3 Профилактические меры по предупреждению развития осложнений на фоне периферических витреохориоретинальных дистрофических изменений сетчатки
1.3.1 Консервативное и физиотерапевтическое лечение
1.3.2 Хирургические методы профилактики ПВХРД
1.4 Методы оценки состояния глазного дна у пациентов с хориоретинальными дистрофическими изменениями
1.4.1 Цифровые методы оценки состояния центральных отделов глазного дна
1.4.2 Способы прогнозирования течения периферических
витреоретинальных дистрофических изменений
1.4.3' Цифровой способ оценки динамики лечения
патологии глазного дна

ГЛАВА II Материалы и методы клинического исследования.
2.1 Материалы клинического исследования
2.1.1 Распределение групп исследования по возрасту
2.1.2' Распределение групп исследования по степени миопии
2.2 Методы клинических исследований
2.2:1 Методы статистической обработки данных
2.3 Проводимое профилактическое лечение
2.3.1 Консервативное и физитерапевтическое
профилактическое лечение
2.3.2 Лазерная коагуляция сетчатки
2.4 Разработка диагностического метода цифрового анализа цветного мультиспектрального
изображения глазного дна
2.4.1 Характеристика используемой программы для
оценки цифрового изображения глазного дна
2.4.2 Способ осуществления анализа патологических
участков на мультиспектральном изображении глазного дна
2.4.3 Основные показатели колориметрического индекса
2.4.4 Способ проведения мониторинга с использованием
компьютерной программы для анализа цифрового изображения
ГЛАВА III Результаты собственных исследований.
3.1 Оценка частоты развития витреохориоретинальных дистрофических изменений в возрастных группах у пациентов
с миопией предложенным методом цифрового анализа
3.2 Зависимость дистрофических изменений на периферии глазного дна от степени миопии у пациентов
в возрасте от 15 до 65 лет
3.3 Критерии оценки результатов цифрового анализа цветного мультиспектрального изображения глазного для пациентов

с витреохориоретинаяьными дистрофиями
3.3.1 Варианты значений колориметрического индекса
для некоторых видов периферических витреохориоретинальных дистрофических изменений
3.3.2 Способ оценки площади патологического очага
3.4 Оценка характера и динамики изменений
стекловидного тела
3.4.1 Дистрофические изменения стекловидного тела при миопии в исследуемых возрастных группах
от 15 до 65 лет
3.4.2 Характер дистрофических изменений стекловидного тела в исследуемых возрастных группах при миопии различной степени
3.4.3 Оценка дистрофических изменений стекловидного тела
в зависимости от прогрессирования миопического процесса
3.5 Оценка диагностической значимости предложенного метода

цифрового анализа мультиспектрального изображения глазного дна по результатам проведённого профилактического лечения
3.5.1 Анализ проведенного профилактического лечения «
разрывов сетчатки
3.5.2 Оценка эффективности комплексного профилактического
лечения глаз с различными видами ПВХРД
3.5.3 Анализ эффективности курсов поддерживающего
лечения при ПХРД
ГЛАВА IV Заключение
ВЫВОДЫ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

минимум, максимум, моду и медиану красного цвета, диапазон, зеленого цвета. Затем полученные диаграммы распределения основных цветов сравнивают с эталонными диаграммами, по максимуму критериев подобия. При этом если минимум* красного цвета больше 126, максимум-, красного цвета больше 177, мода красного цвета больше 138, медиана красного цвета больше 146; а диапазон зеленого цвета меньше 31, то диагностируют патологию макулярной области сетчатки. Способ позволяет осуществлять диагностику патологии макулярной области в целях своевременно патогенетически обоснованного лечения.
1.4.2 Способы прогнозирования развития и течения периферических витреоретиналыгых дистрофических изменений.
Существуют также методы прогнозирования развития и течения периферических витреохориоретинальных дистрофических изменений сетчатки. Фридман Ф.Е., Тарутта Е.П. в 1996 предложен метод прогнозирования периферической хориоретинальной дистрофии при миопии у детей. Сущность изобретения заключается в определении акустической плотности склеры в области экватора и при ее значении ниже 85% от возрастной нормы для используемого прибора прогнозируют возникновение данной дистрофии. Семенов А.Д. с соавторами в 1996 предложили способ дифференциальной диагностики периферической дистрофии сетчатки по типу "побеление без поддавлпвания" и плоского ретиношизиса. Суть метода заключается в проведении пробной лазерной коагуляции на изменённой и соседнем с ним здоровом участке периферии сетчатки излучением аргонового лазера мощностью 0,06-0,5Вт, экспозицией 0,05-0,1 с, диаметром пятна в фокусе 100-200 мкм. Если образовавшиеся коагуляты имеют четкие границы, равномерную окраску, то диагностируют периферическую хориоретинальную дистрофию типа "побеление без поддавливания", а если коагулят на измененном участке имеет нечеткие границы, двойной контур, неравномерную окраску и для его образования требуется большая мощность, чем на соседнем здоровом участке, то диагностируют ретиношизис. Важным