Обоснование применения мягких контактных линз, насыщенных фторхинолонами IV поколения, для профилактики внутриглазных инфекций

• Автор: Фокина, Диана Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 32 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ (обзор литературы)
1.1. Частота встречаемости послеоперационных осложнений
1.2. Спектр возбудителей послеоперационных
эндофтальмитов
1.3. Выбор антибиотиков для профилактики внутриглазных
инфекций
1.4. Резистентность к антибиотикам
1.5. Проницаемость лекарственных препаратов во
внутренние структуры глаза
1.6. Возможности применения лечебных мягких контактных

1.6.1. Классификация мягких контактных линз
1.6.2. Сорбция лекарственных средств материалом мягкой
контактной линзы
1.7. Методики исследования концентрации антибиотиков во
влаге передней камеры — спектрофлуориметрия и
жидкостная хроматография
Глава П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общее описание исследования
2.1.1. Организация экспериментальной части исследования
2.1.2. Организация клинической части исследования
2.2. Характеристика исследуемых мягких контактных линз и
антибиотиков
2.2.1 Характеристика исследуемых мягких контактных линз
2.2.2. Исследованные антибиотики
2.3. Методы исследования

2.3.1.
2.3.1.1.
2.3.2.
2.3.2.1.
23.2.2.
2.3.3.
2.3.4.
2.3.5 .

Экспериментальная часть исследования
Исследование сорбции и десорбции антибиотиков 42 мягких контактных линз (экспериментальное исследование)
Клиническая часть исследования
Клиническое обследование больных с катарактой при 45 надевании лечебной линзы на роговицу Методика забора жидкости
Исследование содержания антибиотиков во влаге 48 передней камеры глаза на спектрофлуориметре Исследование содержания антибиотиков во влаге 50 передней камеры глаза с помощью жидкостной хроматографии
Определение относительной биодоступности 58 препаратов, вводимых с помощью линз и инстилляций Методики статистического описания данных
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ 61 ИССЛЕДОВАНИЙ
Разработка упрощенной методики насыщения линз
Определение специфической сорбции антибиотиков из 63 мягких контактных линз
Десорбция фторхинолонов из мягких контактных линз
Расчет количества антибиотика в капле раствора
фторхинолона и в различных типах линз
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
Данные клинического обследования переднего сегмента 73 глаза
Проникновение фторхинолонов во влагу передней

4.2.2.

4.3.1.
4.3.2.

камеры глаза
Исследование влаги передней камеры у 1-й группы 76 пациентов с ионными линзами на спектрофлуориметре Исследование влаги передней камеры у Ш-й группы 79 пациентов с ионными линзами на спектрофлуориметре Сравнение содержания антибиотиков во влаге передней 81 камеры, экономической эффективности и трудозатрат методами жидкостной хроматографии и слектрофлуориметрии
Сравнение содержания антибиотиков во влаге передней 81 камеры методом жидкостной хроматографии и спектрофлуориметрии
Оценка экономической эффективности и трудозатрат 84 при использовании методик спектрофлуориметрии и жидкостной хроматографии
Определение относительной биодоступности
препаратов, вводимых с помощью линз и инстилляций Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИЛОЖЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

Распределение больных по группам
Таблица
Номер группы Характер исследования Кол-во пациентов Методика исследования
I Определение содержания антибиотиков в ВПК глаза при надевании различных типов МКЛ 89 Спектрофлуори- метрия
II Изучение концентрации антибиотиков в ВПК глаза при надевании различных типов МКЛ 36 Жидкостная хроматография и спектрофлуори-метрия
III Исследование концентрации фторхинолонов в ВПК глаза после инстилляций 32 Спектрофлуори- метрия
Всего
2.2. Характеристика исследованных мягких контактных линз и
антибиотиков
2.2.1. Характеристика исследованных мягких контактных линз
В исследовании применяли MKJI ионного типа 1-Day Acuvue и неионного - Конкор-38 (рис. 4).

і-da> AC IJVUL
(jofi mou ci-^Jofi тон
Рис. 4. Мягкие контактные линзы Конкор-38 и 1-Day Acuvue По классификации полимерных материалов для MKJI, принятых FDA и рекомендованных для использования в Российской Федерации, MKJI-38 относится к 1-й группе по классификации FDA - неионных гидрогелей с низким содержанием влаги (меньше 50%) и концентрацией ионного