Клинико-функциональные результаты факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у пациентов с ранними формами возрастной макулярной дегенерации

• Автор: Фадеева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и классификация возрастной макулярной дегенерации

1.2. Патогенез возрастной макулярной дегенерации

1.3. Факторы риска развития возрастной макулярной дегенерации

1.4. К вопросу о прогрессировании возрастной макулярной дегенерации после хирургии катаракты

1.4.1. Жёлтые светофильтры в оптике интраокулярных линз

1.4.2. Патофизиологические аспекты воспаления в послеоперационном периоде хирургии катаракты
1.4.3. Исследование функции гемато-офтальмического барьера
1.4.4. Изменения макулярной зоны после факоэмульсификации
1.4.5. Диагностика макулярного отёка
1.5. Противовоспалительное лечение в послеоперационном периоде
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Спектральные характеристики используемых в работе интраокулярных линз
2.3. Клинические методы исследования
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ, ИМЕЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ СПЕКТРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ,

У ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ ФОРМАМИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ
3.1. Результаты исследования зрительных функций
3.2. Исследование цветового зрения
3.3.Результаты исследования пространственной контрастной
чувствительности
Глава 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ НА МАКУЛЯРНУЮ ЗОНУ ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ ФОРМАМИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПЕКТРАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ИМПЛАНТИРУЕМОЙ ИНТРАОКУЛЯРНОЙ ЛИНЗЫ ПО ДАННЫМ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ
4.1. Изучение толщины фовеа
4.2. Изучение объёма макулярной зоны
4.3. Диагностика макулярного отёка
4.4. Результаты наблюдения за состоянием макулярной зоны в отдалённые
сроки послеоперационного периода
Глава 5. ЛАЗЕРНАЯ ТИНДАЛЕМЕТРИЯ В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАННИМИ ФОРМАМИ ВОЗРАСТНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ
5.1. Результаты предоперационного обследования
5.2. Оценка воспалительных изменений в послеоперационном периоде

5.3. Состояние макулярной зоны в послеоперационном периоде факоэмульсификации у пациентов с различными вариантами противовоспалительной терапии
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

в оценке эффективности противовоспалительных лекарственных средств [229].
Отражённые в проходящем свете белок, а также пигментные, воспалительные клетки, такие как лейкоциты и лимфоциты, клеточный детрит во влаге передней камеры глаза [49], обуславливают феномен Тиндаля, интенсивность которого прямопропорциональна концентрации белка и воспалительных клеток.
Существует несколько способов определения степени воспалительного процесса: инвазивные и неинвазивные. В клинической практике
офтальмологов рутинным способом является биомикроскопия -прижизненное неинвазивное морфологическое исследование тканей глаза с определением степени инъекции глазного яблока и феномена Тиндаля во влаге передней камеры глаза [46].
В 70-е годы 20-го столетия стало возможным объективно оценивать воспалительный процесс, происходящий в глазу, а таюке функцию гемато-регинального и ГОБ при помощи передней и задней флуорометрии [173, 229]. Однако данный метод исследования является инвазивным, т.к. требует внутривенного введения флюоресцеина, что сопряжено с возможным возникновением серьезных аллергических реакций, а также на его выполнение необходимы большие временные затраты, что делает его неудобным при проведении быстрых последовательных исследований.
Неинвазивность, чувствительность, простота и быстрота выполнения исследования, минимальная кооперация с пациентом, высокая воспроизводимость результатов, корреляция данных с лабораторными показателями белка и клиническим феноменом Тиндаля [32, 195, 227, 230], сделали лазерную тиндалеметрию (ЛТ) методом выбора для учёных в определении степени повреждения ГОБ при воспалении с 80-х годов прошлого столетия.