Клиническая оценка биомеханических особенностей фибозной оболочки глаза у больных с глаукомой в сочетании с миопической рефракцией

• Автор: Братко, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 136 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальное значение первичной открытоугольной глаукомы в глазах с миопической рефракцией
1.2. Современные клинические методы оценки биомеханических особенностей фиброзной оболочки глаза
1.3. Изменения фиброзной оболочки глазного яблока при первичной открытоугольной глаукоме

1.3.1. Центральная толщина роговицы при первичной открытоугольной глаукоме

1.3.2. Изменения склеры при первичной открытоугольной глаукоме

1.4. Изменения фиброзной оболочки глазного яблока и уровень внутриглазного давления в глазах с миопической рефракцией
1.4.1. Центральная толщина роговицы при миопии
1.4.2 Изменения переднезадней оси глазного яблока при миопии
1.4.3 Уровень внутриглазного давления в глазах с
миопической рефракцией
1.5. Результаты клинической оценки биомеханических особенностей глазного яблока при сочетании первичной открытоугольной глаукомы с миопической рефракцией
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика работы
2.2. Материалы исследования
2.3. Характеристика методов исследования

Глава III. СООТНОШЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ТОЛЩИНЫ РОГОВИЦЫ И ПЕРЕДНЕЗАДНЕЙ ОСИ ГЛАЗА У ЛИЦ С МИОПИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИЕЙ
3.1. Центральная толщина роговицы у лиц с миопической рефракцией
3.2. Корреляция центральной толщины роговицы и переднезадней оси глаза при миопии
Глава IV. ВНУТИГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ЛИЦ С МИОПИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИЕЙ
4.1. Сравнительный анализ уровня внутриглазного давления у лиц с миопической и эмметропической рефракцией
4.1.1. Внутриглазное давление у лиц с эмметропической рефракцией
4.1.2. Внутриглазное давление у лиц с миопической рефракцией
4.1.3. Сравнение результатов измерения внутриглазного давления у лиц с миопической и эмметропической рефракцией
4.2. Устройство для транспальпебрального измерения внутриглазного давления
Глава V. ЭЛАСТОТОНОМЕТРИЯ КАК МЕТОД ОЦЕНКИ БИОМЕХАНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ РОГОВИЦЫ ПРИ ЭММЕТРОПИИ, МИОПИИ И ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЕ
5.1. Эластотонометрия как метод оценки биомеханических особенностей фиброзной оболочки глаза
5.2. Зависимость результатов эластотонометрии от центральной толщины роговицы
5.3. Исследование биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза на аппарате Ocular Response Analyzer
Глава VI. СООТНОШЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ТОЛЩИНЫ РОГОВИЦЫ И ПЕРЕДНЕЗАДНЕЙ ОСИ ГЛАЗА У ЛИЦ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В СОЧЕТАНИИ С МИОПИЧЕСКОЙ РЕФРАКЦИЕЙ

6.1. Сравнительная оценка центральной толщины роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне эмметропической и миопической рефракции
6.1.1. Центральная толщина роговицы у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне эмметропии
6.1.2. Центральная толщина роговицы у лиц с открытоугольной глаукомой и миопической рефракцией
6.1.3. Сравнение центральной толщины роговицы при эмметропии, миопии, первичной открытоугольной глаукоме в эмметропических и миопических глазах
6.2. Корреляция центральной толщины роговицы и переднезадней оси глазного яблока у лиц с глаукомой на фоне миопической
рефракции
6.3. Исследование биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у пациентов с глаукомой на фоне миопической рефракции на аппарате Ocular Response Analyzer
6.4. Эластотонометрия у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой на фоне миопической рефракции
6.5. Морфометрическая оценка состояния склеры в глазах с различной толщиной роговицы у больных первичной открытоугольной глаукомой в сочетании с миопической рефракцией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРА КТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

эластокривые могут встречаться и при исследовании совершенно здоровых глаз у молодых людей.
Савицкая Н.Ф. (1967) провела эластотонометрические исследования у 48 школьников со стационарной миопией от 1,0 до 3,0 дптр и у 83 школьников с прогрессирующей миопией от 4,0 до 10,0 дптр. Обработка полученных данных показала следующее. При стационарной миопии излом эластокривой наблюдался в 68,4% случаев, средний размер кривой был равен
8,1 мм, что укладывается в норму. При прогрессирующей миопии излом эластокривой был отмечен в 75% случаев, подъём её составил 8,4 мм, т. е. также был в пределах нормы.
В настоящее время интерес к эластотонометрии, как к методу оценки биомеханического состояния склеры, возрос. Однако, следует отметить, что оценка характера эластокривых в соответствии с данными литературы пока вообще представляется спорной [11].
Таким образом, ответ на вопрос об уровне ВГД у пациентов с миопической рефракцией не однозначен. Особый интерес представляет влияние ЦТР на уровень ВГД при миопии, не изученный ни в отечественной литературе, ни в зарубежной литературе.
1.5. Результаты клинической оценки биомеханических особенностей фиброзной оболочки глазного яблока при сочетании первично открытоугольной глаукомы и миопической рефракции
Хорошо известно, что наличие миопии является фактором риска развитии глаукомного процесса. Можно предположить, что возможной причиной этого является, отмеченное рядом авторов нарушение гидродинамики близоруких глаз, вызванное изменениями в фильтрующей зоне угла передней камеры, приводящее к повышению офтальмотонуса [11, 112], атак же изменения склеральной ткани [10, 14, 25, 76, 208, 241]
ПОУГ при сочетании с миопической рефракцией имеет свои особенности клинического течения [16, 17, 24, 37, 38]. Глаукома в сочетании с миопией, как правило, развивается в более молодом возрасте и