ПОКАЗАНИЯ, РЕЗУЛЬТАТЫ И ПРЕИМУЩЕСТВА ГИДРОМОНИТОРНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ

• Автор: Хисматуллин, Раян Рафкатович
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 128 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Исторические аспекты катарактальной хирургии

1.2. Влияние низкочастотного ультразвука на морфологию и функциональное состояние внутриглазных структур, роль в возникновении побочных эффектов
1.3. Энергетическая технология хирургии катаракты - гидромониторная факоэмульсификация
1.4. Характеристика методов оценки морфо-функционального состояния внутриглазных структур

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Клинические методы исследования
2.3. Технология энергетической хирургии катаракты
2.4. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ СТРУКТУР В ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Результаты исследования морфофункциональных параметров роговицы у пациентов после гидромониторной и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
3.2. Результаты исследования состояния гидродинамики в основной и
контрольной группах наблюдения
3.3. Результаты лазерной сканирующей томографии центральной зоны сетчатой оболочки после гидромониторной и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В КЛИНИЧЕСКИХ ГРУППАХ НАБЛЮДЕНИЯ

4.1 . Клинико-функциональные результаты гидромониторной и ультразвуковой факоэмульсификации катаракт с имплантацией ИОЛ
4.2 . Результаты регистрации суммарной энергетической экспозиции при выполнении гидромониторной и ультразвуковой факоэмульсификации катаракты
4.3 . Показания и противопоказания к выполнению гидромониторной факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ
ГЛАВА V. РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ ВНУТРИГЛАЗНЫХ СТРУКТУР В ХОДЕ ГИДРОМОНИТОРНОЙ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ КАТАРАКТЫ
5.1. Анализ влияния различных факторов риска на уменьшение клеток заднего эпителия роговой оболочки в ходе гидромониторной факоэмульсификации катаракты

5.2. Исследование факторов защиты заднего эпителия роговой оболочки в ходе гидромониторной факоэмульсификации катаракты..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

На сегодняшний день, определены морфологические параметры, по которым судят о состоянии ЗЭР - плотность клеток на 1 мм2, абсолютная и относительная потеря клеток, коэффициент вариации (КВ), процент гексагональное (Werblin Т.Р., 1993; Ravalico G., et al., 1997; Padilla M.D., et al., 2004). При этом количественная оценка структуры клеточного слоя (полиморфизм, полимегетизм) являются более чувствительными индикаторами повреждения, чем простой подсчет клеток (Glasser D., et al., 1985; Shultz R., et al., 1986; Ravalica G., et al., 1997; Edelhauser H.F., Übels J.L., 2003; Padilla M.D., et al., 2004). Эти показатели отражают функциональный резерв ЗЭР, а их сдвиги могут служить признаками продолжающейся потери клеток (Shultz R., et al., 1986).
Полимегатизм - состояние, характеризующееся увеличением размера клеток. Параметром, описывающим данное состояние, является коэффициент вариации. КВ нормального ЗЭР в молодом возрасте равен до 0,25, увеличиваясь с возрастом до 0,28-0,30, что обусловлено возрастной потерей клеток. При его увеличении можно говорить о функциональной нестабильности ЗЭР, в частности, о патологии цитоскелета.
Плеоморфизм - характеризует изменение формы клеток и описывается такими параметрами, как процент гексагональное (в норме составляющий 70-80%). Клетки шестигранной формы имеют минимальное поверхностное натяжение и за счет этого наиболее полноценно выполняют барьерную и насосную функции (Фёдоров С.Н., Ронкина Т.Н., Явишева Т.М., 1993).
Анализируя данные литературы, посвященные исследованию влияния факоэмульсификации на морфологию и функциональное состояние роговой оболочки, можно констатировать следующее: накоплен достаточно богатый экспериментальный и клинической материал по вопросу о морфологических изменениях и степени потери клеток заднего эпителия роговой оболочки, в т.ч. in vivo после ультразвуковой факоэмульсификации катаракты. Представляется интересным и необходимым изучить влияние гидромониторной факоэмульсификации на задней эпителий роговой оболочки.