Анатомо-топографические особенности переднего сегмента глаза после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме

• Автор: Полянская, Елена Георгиевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 18 ил.

Оглавление

Список сокращений Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Псевдоэксфолиативный синдром

1.2. Осложнения в хирургии осложненных катаракт при псевдоэксфолиативном синдроме

1.3. Изменения капсульного мешка после факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы

Глава 2. Материалы и методы клинических

исследований

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клинико-функциональные методы обследования Глава 3. Результаты клинико-функцнональных методов исследования

3.1. Результаты предоперационного обследования

3.2. Результаты предоперационного обследования пациентов методом ультразвуковой биомикроскопии
3.3. Результаты послеоперационного клиникофункционального обследования
Глава 4. Анатомо-топоірафические особенности переднего сегмента глаза после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы при псевдоэксфолиативном синдроме с учетом исходной рефракции по результатам исследования методом ультразвуковой биомикроскопии

Глава 5. Анатомо-топографические изменения цилиарного тела после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы
Глава 6. Закономерные изменения капсульного мешка после неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией имплантацией интраокулярной линзы по данным ультразвуковой биомикроскопии
6.1. Изменения капсульного мешка при имплантации различных моделей интраокулярной линзы и наличия псевдоэксфолиативного синдрома по данным ультразвуковой биомикроскопии
6.2. Многофакторный анализ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Список сокращений
Г1ЭС - псевдоэксфолиативный синдром
ПЭМ - псевдоэксфолиативный материал
УПК — угол передней камеры
ФЭК - факоэмульсификация катаракты
ИОЛ - интраокулярная линза
УБМ - ультразвуковая биомикроскопия
АП - акустическая плотность
мм - миллиметр
мкм - микрон

Зоммеринга [24, 51, 62, 74, 111, 154]. Эпителиальные хрусталиковые клетки при контакте с ИОЛ продуцируют цитокины, такие как интерлейкины ГЬ-1, 1Ь-6, 11,-8, трансформирующий фактор роста - (3 (ТСР-[3), основной фибробласт растущий фактор ф - ТОР), а также простагландин Е2 (РОЕ2) [24].
Все они стимулируют синтез коллагена эпителиальными клетками хрусталика. Помимо цитокинов, эти А-клетки выделяют трансферрины и различные клеточные адгезивные молекулы, такие как интегрин, ТСАМ-1, СИ44. Эти клеточные адгезивные молекулы способствуют прикреплению эпителиальных клеток к капсуле хрусталика [24, 38].
Так, в частности, Кеупйепэ В. с соавторами (2004) было проведено иммуногистохимическое исследование передней капсулы хрусталика пациентов с контрактурой капсульного мешка, которое выявило высокие показатели экспрессии виментина. Виентин представляет собой белок, из которого состоят промежуточные филаменты цитоскелета клетки, служащий маркером мезенхимальных клеток и эпителиально-мезенхимальной трансдифференцировки. Кроме того, он играет важную роль в клеточной сократимости, миграции и пролиферации а-гладкомышечного актина (а-8МА - белок, фибриллярная форма которого образует с миозином основной сократительный элемент мышц - актомиозин) [24].
Обширная литература отражает влияние метода экстракции катаракты, дизайна и способа фиксации ИОЛ, биоматериала ИОЛ, методики вскрытия передней капсулы, диаметра капсулорексиса, способа очистки передней капсулы, полноты эвакуации хрусталиковых масс на возникновение контрактуры капсульного мешка [3, 5, 6, 24, 38, 62, 125, 145, 150, 161, 165, 190, 238, 242, 243, 255, 264, 271].
Проведенные рядом авторов исследования переднего капсулотомического отверстия после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ показали, что идеальный размер капсулорексиса - 5