ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО СЕГМЕНТОВ ГЛАЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ БАРЬЕРНО-ОПТИЧЕСКОЙ МЕМБРАНЫ

• Автор: Какунина, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Общая характеристика сочетанной патологии переднего и

заднего сегментов глаза

1.2. Хирургическое лечение отслойки сетчатки с использованием

силиконового масла

1.3. Хирургические вмешательства при патологических изменениях

иридохрусталиковой диафрагмы в случаях планируемой эндовитреальной тампонады силиконовым маслом

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика клинического материала

2.2. Клинико-функциональные методы исследования
2.3. Инструментарий, материалы и техническое обеспечение операции.. ..39 Глава 3. ТЕХНОЛОГИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
3.1. Результаты дооперационных клинических исследований
пациентов
3.2. Результаты исследования пациентов методом ультразвуковой
биомикроскопии до операции
3.3. Разработка барьерно-оптической мембраны
3.4. Предоперационная подготовка
3.5. Технология хирургического лечения пациентов с сочетанной
патологией переднего и заднего сегментов глаза
3.5.1. Тактика хирургического лечения патологии переднего сегмента
глаза (I действие)
3.5.2. Тактика хирургического лечения патологии заднего сегмента
глаза (II действие)
3.5.3. Имплантация барьерно-оптической мембраны на остатки капсульного мешка у пациентов 1-й группы (III действие)

3.5.4. Транссклеральная шовная фиксация барьернооптической мембраны у пациентов 2-й группы (1П действие)
3.5.5. Транссклеральная шовная фиксация заднекамерных моделей интраокулярных линз у пациентов 3-й группы (III действие)..
3.5.6. Особенности проведения хирургического лечения у пациентов с рубцовыми изменениями роговицы
с использованием интраокулярного микроэндоскопа
3.5.7. Выполнение IV действия хирургического вмешательства
3.6. Завершение силиконовой тампонады
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО СЕГМЕНТОВ ГЛАЗА
4.1. Ранний послеоперационный период
4.1.1. Течение раннего послеоперационного периода
4.1.2. Осложнения раннего послеоперационного периода
4.2. Поздний послеоперационный период
4.2.1. Осложнения позднего послеоперационного периода
4.3. Анатомо-функциональные результаты хирургического лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БОМ барьерно-оптическая мембрана
вгд внутриглазное давление
згм задняя гиалоидная мембрана
икл ирис-клипс-линза
иол интраокулярная линза
ихд иридохрусталиковая диафрагма
окт оптическая когерентная томография
осо отслойка сосудистой оболочки
ПВР пролиферативная витреоретинопатия
ПММА полиметилметакрилат
ПФОС перфторорганическое соединение
пхо первичная хирургическая обработка
ПЭК плотность эндотелиальных клеток
см силиконовое масло
УБМ ультразвуковая биомикроскопия
УПК угол передней камеры
эж эндолазерная коагуляция
ЭРГ электроретинография
ЭФИ электрофизиологические исследования
ээд эпителиально-эндотелиальная дистрофия

цвета, разной- величины и яркости. Обследование проводилось, после* темновой адаптации больного в течение 30-40 минут.
Биомикроскопию выполняли с помощью щелевой лампы «OPTON» (Германия).' При этом обращали внимание на наличие патологических изменений и рубцов г роговицы, глубину и равномерность передней камеры, степень повреждений радужки, прозрачность оптических сред, степень и локализацию помутнения хрусталика, состояние передней и задней капсулы хрусталика, наличие эксфолиаций, синехий, зрачковой пленки, неоваскуляризации.
Офтальмоскопию за щелевой лампой проводили при помощи бесконтактных диагностических линз «OCULAR OSHER MAXFIELD® 78D» и «OCULAR MAXFIELD® STANDARD 90D» (США). Для уточнения диагноза в сложных или неясных случаях проводили обследование с контактной линзой Гольдмана «OCULAR THREE MIRROR UNIVERSAL» (США), позволяющей оценить состояние крайних периферических отделов сетчатки и локализовать разрывы. Непрямую бинокулярную офтальмоскопию, особенно информативную при нарушениях прозрачности хрусталика, проводили всем пациентам с помощью непрямого бинокулярного офтальмоскопа Schepens фирмы «KEELER» (Великобритания) и «TOPCON» (Япония). При проведении непрямой офтальмоскопии использовали линзу 28 дптр «OCULAR MAXFIELD® 28D», обеспечивающую большое статическое и динамическое поле обзора, и линзу 20 дптр «OCULAR MAXFIELD® 28D» с большим увеличением для детального осмотра структур глазного дна (США). Для осмотра крайней периферии использовали транспальпебральную склерокомпрессию.
Ультразвуковую биометрию (A-метод) для определения величины переднезадней оси глаза, глубины передней камеры и толщины хрусталика проводили на приборе «OPHTHALMOSCAN 200» производства фирмы «SONOMETRICS SYSTEMS INC» (США). При относительно прозрачных