Современные подходы к формированию системы обеспечения качества психиатрической помощи (на примере Ленинградской обл.)

• Автор: Семенова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 473 с. : 37 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОБЕСПЕЧЕНИЮ КАЧЕСТВА ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Теоретико-методологические вопросы формирования системы обеспечения качества медицинской помощи

1.2 Проблемы управления качеством медицинской помощи при психических расстройствах

1.3 Опыт организации психиатрической помощи в зарубежных странах

1.4 Современные тенденции развития психиатрической помощи населению Российской Федерации

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материалы, план и организация исследования

2.2 Методы исследования
2.3 Административное деление и социально-демографическая характеристика Ленинградской области
ГЛАВА 3. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1 Анализ распространенности психических расстройств среди населения Ленинградской области
3.2 Анализ первичной заболеваемости психическими расстройствами населения
Ленинградской области
3.3 Прогноз динамики заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения населения Ленинградской области до 2020 года
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО СОСТАВА БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1 Медико-демографическая характеристика пациентов психиатрических больниц
4.2 Медико-демографическая характеристика амбулаторных контингентов больных психическими расстройствами и расстройствами поведения
4.3 Диагностическая структура больных диспансерной и консультативной групп
4.4 Состояние и динамика инвалидности вследствие психических заболеваний 184 ГЛАВА 5. СТРУКТУРА И ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
5Л Учреждения и кадры психиатрической службы Ленинградской области
5.2 Сроки госпитализации больных в психиатрические стационары
5.3 Недобровольные госпитализации и принудительное лечение
5.4 Исходы и результаты лечения в психиатрических больницах
5.5 Новые формы и методы медико-социальной помощи
ГЛАВА 6. КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА ОКАЗАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
6.1 Результаты психологического исследования и социологических опросов пациентов: субъективная удовлетворенность лечением
6.2 Результаты исследования родственников пациентов: отношение к психофармакотерапии
6.3 Результаты социологического опроса врачей и руководителей ЛПУ психиатрического профиля: качество психиатрической помощи и основные проблемы при ее оказании
6.4 Особенности синдрома выгорания у медицинских работников психиатрических учреждений
6.5 Исследование толерантности у врачей психиатрической службы
ГЛАВА 7. ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦАХ
ГЛАВА 8. РЕГИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ И ПОДХОДЫ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЕЕ КАЧЕСТВА
8.1 Многоуровневая модель организации психиатрической помощи населению с интеграцией в первичную медицинскую сеть
8.2 Научное обоснование региональной системы обеспечения качества психиатрической помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение А
Приложение Б
Приложение В
Приложение Г
Приложение Д
Приложение Е
Приложение Ж
Приложение И
Приложение К
Приложение Л
Приложение М

расстройствах поведения». Порядок определяет правила оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях, штатные нормативы психоневрологического диспансера, психиатрической больницы, а также стандарт оснащения данных подразделений.
Согласно данному документу, медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством
Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и медико-реабилитационных мероприятий. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается в экстренной форме.
К медицинским организациям и их структурным подразделениям,
оказывающим медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, относятся: психоневрологический диспансер
(диспансерное отделение психиатрической больницы); кабинет участкового врача-психиатра; кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения; психотерапевтический кабинет; дневной стационар (отделение); отделение интенсивного оказания психиатрической помощи, медико-реабилитационное отделение; отделение медикопсихосоциальной работы в амбулаторных условиях; лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологического диспансера (психиатрической больницы); психиатрическая больница; психотерапевтическое отделение; медикореабилитационное отделение психиатрической больницы; медикореабилитационное отделение для формирования навыков самостоятельного проживания у пациентов, утративших социальные связи; отделение «Телефон доверия»; кабинет медико-социально-психологической помощи.
В документе определены виды помощи (скорая, в том числе скорая специализированная, первичная медико-санитарная, специализированная