Клиническая картина психических расстройств и особенностей психического развития у детей, подвергшихся сексуальному насилию

• Автор: Платонова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 160 с. : 24 ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические основы исследования психогенных расстройств у детей раннего и дошкольного возраста, подвергшихся сексуальному насилию
1.1. Сексуальное насилие над детьми как предмет научного исследования: теоретические подходы к определению, сущности и причинам возникновения
1.2. Клинические особенности психогенных расстройств у детей, подвергшихся сексуальному насилию и их последствия
1.3. Психосексуальное развитие и его нарушение у детей, подвергшихся
сексуальному насилию
Глава 2. Организация клинического и клинико-психологического исследования
2.1. Характеристика исследуемой выборки
2.2. Методы исследования
Глава 3. Клиническая картина психических расстройств у детей, подвергшихся сексуальному насилию
3.1. Клиника психических расстройств у детей, подвергшихся семейному сексуальному насилию
3.2. Клиника психических расстройств у детей, подвергшихся внесемейному
сексуальному насилию
Глава 4. Особенности психического развития детей, подвергшихся сексуальному насилию
4.1. Особенности психического развития детей раннего возраста, подвергшихся семейному и внесемейному сексуальному насилию
4.2. Особенности психического развития детей дошкольного возраста, подвергшихся семейному и внесемейному сексуальному насилию
4.3. Особенности психического развития детей раннего и дошкольного
возраста, подвергшиеся семейному и внесемейному сексуальному насилию в
катамнестическом периоде
Глава 5. Формы медико-психологической работы с детьми раннего и дошкольного возраста, подвергшихся сексуальному насилию
5.1 Методические основы медико-психологической работы с детьми раннего
и дошкольного возраста, подвергшихся сексуальному насилию
5.2, Результаты медико-психологической работы с детьми, подвергшихся
сексуальному насилию
Заключение
Выводы
Практические рекомендации и перспективы дальнейшей разработки
темы
Список литературы
Приложения

Введение
Актуальность проблемы исследования. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), жестокое обращение с детьми включает в себя все формы физического, эмоционального и сексуального насилия, пренебрежения и эксплуатации и тем самым причиняет фактический или потенциальный вред здоровью ребенка, его развитию или достоинству (Информационный бюллетень ВОЗ, № 150, 2010 [17]).
Насилие (физическое, психологическое), совершенное по отношению к ребенку, по своим последствиям относится к тяжелым психическим травмам. Психические травмы детства оказывают психогенное влияние на всю последующую жизнь человека, формирование его характера, психическое и физическое здоровье, адаптацию в обществе (Сухарева Г.Е. [87], Кербиков О.В. [44], Ковалев В.В. [47], Лангмейер Й., Матейчик 3. [54], Козловская Г.В., Проселкова М.О. [70] и др.).
Одной из самых тяжелых форм насилия является сексуальное насилие (СН), которое определяется по данным ВОЗ, как вовлечение ребенка в сексуальную активность, значение которой он полностью не осознает, на которую не может дать информированного согласия, к которой не подготовлен уровнем своего развития и которая нарушает законы и социальные табу общества. СН, включая в себя как физическую, так и моральную составляющие, особенно, если ему подвергаются дети, личность которых еще формируется - приводит к возникновению психических расстройств и нарушает весь ход последующего психического развития. В отечественных и зарубежных публикациях описываются различные психопатологические последствия СН у детей, в том числе посттравматические стрессовые расстройства, личностные нарушения, девиантное и аутодеструктивное поведение, ранний алкоголизм, наркомания и даже психозы (Печерникова Т.П. [67], Шостакович Б.В. [103-105], Бенаму
Э. [10], Самохвалов В.Е. [76], Морозова Н.Б. [62], ПпкеИюг Э. [120],

Глава 2. Организация клинического и клинико-психологического исследования
Исследование психических расстройств и особенностей психического развития у детей раннего и дошкольного возраста, подвергшихся сексуальному насилию, проводилось в отделе по изучению психической патологии раннего детского возраста ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАМН и его клинических базах.
2.1. Характеристика исследуемой выборки
Общее количество обследованных - 68 человек (22 мальчика (32%) и 46 девочек (68%)) в двух возрастных категориях от 2 до 3 лет (±2.5) и от 3 до 6 лет (±4,5).
Критерии включения: дети в возрасте 2-3 и 3-6 лет с установленным врачами фактом СН и признанные потерпевшими по юридическому статусу.
Критерии исключения: наличие психического заболевания (шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость).
В соответствие с целью исследования выборка разделена на группы по возрасту (ранний и дошкольный) и типу сексуального насилия (семейное и внесемейное).
Первую группу составило 35 детей (51%), подвергшихся семейному насилию (11 мальчиков и 24 девочки). Среди них было 20 детей раннего возраста (от 2 до 3 лет - 29%) и 15 детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет - 22%).
Вторую группу составило 33 ребенка (49%), подвергшихся внесемейному насилию (11 мальчиков и 22 девочки). Среди них было 18 детей раннего возраста (от 2 до 3 лет - 27%) и 15 детей дошкольного возраста (от 3 до 6 лет- 22%).
В процессе исследования была сформирована катамнестическая группа, в которую вошло 38 детей (56% от общей выборки), 20 из условий семейного насилия и 18 из внесемейного.
Кроме того, была обследована группа контроля - здоровые дети - 20 человек тех же возрастов (10- раннего и 10 - дошкольного).
Распределение обследуемых детей в исследуемых группах по возрасту и типу насилия представлены в таблице 1.