Социальные, клинические и лечебно-реабилитационные аспекты злоупотребления алкоголем и наркотиками у лиц призывного возраста

• Автор: Истомина, Виктория Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : 18 ил.

Содержание
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Современное состояние проблемы злоупотребления психоактивными веществами лицами призывного возраста (обзор литературы)
1.1. Распространенность психических и поведенческих расстройств вследствие злоупотребления психоактивными веществами
1.2. Наркологические расстройства у лиц призывного возраста
1.3. Современные диагностические критерии наркологических расстройств
1.4. Особенности диагностики и верификации наркологических заболеваний при проведении военно-врачебной экспертизы
1.5. Состояние проблемы профилактики аддиктивных форм поведения у подростков и лиц призывного возраста
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методы исследования
Глава 3. Психические и поведенческие расстройства у лиц призывного возраста, возникающие в результате злоупотребления алкоголем и наркотиками
3.1. Психические и поведенческие расстройства у лиц призывного возраста с пагубным употреблением алкоголя и наркотиков
3.2. Данные экспериментально-психологического исследования
3.3. Особенности высших психических функций у лиц призывного возраста, злоупотребляющих психоактивными веществами по результатам нейропсихологического исследования
3.3.1. Особенности нейропсихологического дефицита у юношей с признаками пагубного употребления алкогольных напитков (группа 1А)
3.3.2. Особенности нейропсихологического дефицита у юношей с признаками алкогольной зависимость (группа 11А)
3.3.3. Особенности нейропсихологического дефицита у злоупотребляющих наркотическими средствами (группа 1Н)
3.3.4. Особенности нейропсихологического дефицита у лиц, с синдромом зависимости от наркотических веществ (группа 11Н)
Глава 4. Принципы оказания лечебно-профилактической помощи лицам призывного возраста, злоупотребляющим алкоголем или наркотиками - вторичная профилактика алкоголизма и наркомании
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
Использованная литература
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проблема злоупотребления алкоголем и наркотиками и формирование зависимости к ним стала одной из наиболее актуальных проблемам современного человечества и российского общества в том числе. Особенно актуальными являются вопросы выявления и предотвращения вовлечения в злоупотребление психоактивными веществами (ПАВ) детей и подростков, морфо-функциональная незрелость которых ускоряет и усугубляет формирование синдрома зависимости со всеми вытекающими отсюда последствиями. Вопросы ранней диагностики наркологических проблем у подростков и лиц молодого возраста являются до конца не решенными, несмотря на активный интерес к ним со стороны большого числа отечественных и зарубежных ученных (Битенский B.C., 1989; Брюн Е.А., 2006; Дмитриева Т.Б., 2000; Иванец H.H., 1995; Игонин A.JL, 2004; Найденова Н.Г., 1975; Пятницкая И.Н., 1975, 1994; Keeler В.K., 1995; Spector J., 1995; Wagner E.F., Waldron H.В., 2001; Oudshoorn D.N., 1993). Объективные трудности диагностики и как следствие несвоевременные профилактические мероприятия в адрес лиц молодого возраста, связаны с недостатком достоверных данных о злоупотреблении ими психоактивными веществами.
По сравнению с 2011 годом в 2012 году отмечено снижение большинства зарегистрированных показателей болезненности психическими и поведенческими расстройствами вследствие злоупотребления ПАВ: снижение числа алкогольных психозов с 2113,05 до 2041,16; снижение заболеваемости алкоголизмом с 2041,16 до 1344,11; пагубного употребления алкоголя с 317,78 до 304,51; заболеваемости наркоманиями с 237,35 до 232,54 (показатели в расчете на 100 тыс. населения) (Кошкина Е.А.,2013). Однако данные зарегистрированной заболеваемости не отражают реальной ситуации, поскольку не все лица с наркологическими расстройствами обращаются за медицинской помощью. Достаточно большая часть лиц с

наркологическими расстройствами не попадает в данные официальной статистики, поскольку лечатся конфиденциально в частных и конфессиональных организациях, либо анонимно в государственных наркологических учреждениях. Поэтому, несмотря на относительно невысокие цифры официальной отчетности, по данным мониторинга, ежегодно проводимого ФСКН России, число только потребителей наркотических средств, в России достигает 8 миллионов.
Чрезвычайная социальная значимость данной проблемы связана не только с ее масштабностью, но и тем, что последние годы отмечена тенденция к снижению возраста первых проб алкоголя и наркотиков, тенденция к более раннему формированию алкогольной и наркотической зависимости и связанными с этим медицинскими и социальными последствиями (Иванец H.H. с соавт., 2010). По данным проведенного в 2010 году Министерством образования и науки Российской Федерации социологического исследования, «до 24% молодых людей в возрасте до 24 лет имеют опыт употребления наркотических средств» (Иванов В.П., 2011). Возраст первых проб наркотиков снизился до 15-16 лет (Юсупов О.Г., Мусабекова Ж.К., 2009; Логосов A.B., Аносова Е.В., 2010). Распространение употребления наркотических веществ и злоупотребления алкогольными напитками среди наиболее молодой части населения, находящейся в трудоспособном и репродуктивном возрасте, является одним из факторов серьезных демографических проблемам. Как следует из информационноаналитической справки к заседанию Совета безопасности Российской Федерации от 8 сентября 2009 года по вопросу «О приоритетных направлениях совершенствования государственной политики в области противодействия незаконному обороту наркотиков», в первом десятилетии двадцать первого века отмечалось значительное уменьшение числа школьников, что грозит снижением трудового потенциала страны, снижением числа призывников, а в итоге, может привести к снижению

всех современных терапевтических возможностей, т.е. применения биологических (лекарственных и физиотерапевтических),
психотерапевтических и социотерапевтических методов (Hinterhuber H., Kryspin-Exner K., Scholz H., 1986, Voipicelli L.A., 0,Brien C.P., 1995, Swift R.M.,1999, Kick S.D., 1999).
Принцип этапности осуществляется в виде выбора тех или иных методов в зависимости от срока становления ремиссии (Ерышев О.Ф., 1998).
Принцип индивидуализации терапии проявляется в учете характерологических особенностей пациента, состояния его аффективной сферы, характера развития болезненного процесса, семейной и производственной ситуации (Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., 2002)
Таким образом, модели психотерапевтического воздействия (Wang G., 2006) в отношении лиц с наркологическими расстройствам отличатся широким разнообразием и направлены на реабилитацию и восстановление физического и психического состояния больных до того уровня, с которого становится возможным восстановить связи с обществом через изменение своего жизненного стиля. Этот процесс не предполагает навязывания новой идентичности, но восстанавливает его позитивные базовые ценности и приводит их к трансформации в процессе жизненного опыта с последующим постепенным обратным вхождением в социум - ресоциализацией (Коклюгин
Н.В., 2013).