Сексуальные расстройства у мужчин с отдаленными последствиями черепно-мозговой травмы

• Автор: Драницына, Бибигуль Галиевна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

Оглавление
Введение

Основные положения, выносимые на защиту

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность сексуальных дисфункций при органическом

1.2. Патогенетические механизмы сексуальных дисфункций, возникающих

1.3. Лечение сексуальных дисфункций в отдаленном периоде ЧМТ и лекарственное воздействие на сексуальные проявления

Глава 2. Характеристика материалов и методов исследования
дисфункций в группах
Глава 4. Сексуальные дисфункции в зависимости от личностных
особенностей и психопатологической симптоматики
4.1. Личностные характеристики, способствующие возникновению
сексуальных расстройств в отдаленном посттравматическом
периоде
4.2. Психопатологическая симптоматика, способствующая развитию сексуальных расстройств в отдаленном посттравматическом
периоде
4.3. Оценка предикторов сексуальных расстройств в отдаленном
посттравматическом периоде
Глава 5. Восстановление сексуальной функции в структуре комплексной нейрореабилитации
поражении ЦНС

после ЧМТ и в результате ее последствий

Заключение
Выводы
Список литературы
Приложение

Введение
Актуальность проблемы
По данным Всемирной организации здравоохранения частота черепномозговой травмы (ЧМТ) с каждым годом увеличивается. Вместе с техническим прогрессом растет число тяжелых видов травм. В России частота черепно-мозговой травмы составляет 4,5 на 1000 человек в год. Среди причин смертности в России травма занимает второе место, при этом ЧМТ составляет 50-60% [43]. В России ведущей травмой является бытовая (40-60%), а в развитых экономических странах- автодорожный травматизм [5].
В отечественной литературе проблема сексуальных нарушений рассматривалась при патологии ЦНС, от инфекционных до дегенеративных и сосудистых заболеваний [25,26,34,56,67,71]. В зарубежных источниках также есть работы, как охватывающие сексуальные проблемы в рамках органической патологии [80,83,91,97], так и исследования посттравматических сексуальных расстройств [78,79, 86, 92].
В результате инсульта зона поражения ограничена бассейном того кровеносного русла, который пострадал в результате тромбоза или повреждения сосудистой стенки. Это способствует ограничению патологического очага. Существует много работ, посвященных различным предикторам сексуальных расстройств при инсульте. Среди факторов семейное положение, афатические нарушения вследствие инсульта значительно не оказывают влияние на частоту полового акта, но впоследствии приводили к снижению влечения. [60,123]. Описаны положительные корреляционые связи между сексуальными расстройствами и двигательными нарушениями, в т.ч. степенью ограничения движений при гемиплегии [103]. Межличностные факторы, такие, как тревога, страх

использованием автоматизированных механизмов (транспорт, производство и т.п.).
Таблица 1. Возраст больных на момент исследования
Возраст на момент исследования I группа п=21 11 группа п=40 III группа п
18-22 лет, п, % 14 (66,7) 14(35) 13(30,2)
23-29 лет, п, % 2(9,5) 13(32,5) 13(30,2)
30-39 лет, п, % 3(14,3) 7(17,5) 14(32,6)
40-50 лет, п, % 2(9,5) 6(15) 3(7)
Средний возраст по группе, лет* 29,5±1 34,6±9 36,1±7
Примечания: * - р>0,05 - группы сопоставимы по возрасту.
Таблица 2. Возраст больных на момент получения ЧМТ
Возраст на момент травмы I группа п=21 II группа п=40 III группа п
18-22 лет, п, % 7 (33,3) 5(12,5) 18(41,9)
23-29 лет, п, % 7 (33,3) 16(40) 5(11,6)
30-39 лет, п, % 5(23,8) 11(27,5) 20(46,5)
40-50 лет, п, % 2(9,5) 8(20)
Средний возраст 28,5± 1,0 32,0+ 8,9 27,9+ 7