Адаптация больных шизофренией и шизотипическим расстройством с ипохондрической симптоматикой

• Автор: Микилев, Филипп Филиппович
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 246 с. : 4 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКОДИНАМИЧЕСКИЕ, КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ, АДАПТАЦИОННЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И ШИЗОТИПИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ИПОХОНДРИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Клинико-динамические аспекты расстройств шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой
1.2. Конституционально-морфологические аспекты расстройств шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой
1.3. Адаптационные аспекты расстройств шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой
1.4. Реабилитационные аспекты расстройств шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика объекта исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Инструменты исследования
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И КОНСТИТУЦИОНАЛЬНОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И ШИЗОТИПИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ИПОХОНДРИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ
3.1. Преморбидные особенности пациентов с ипохондрический симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра
3.2. Клинические особенности течения шизофрении и шизотипического

расстройства с ипохондрической симптоматикой в структуре заболевания
3.2.1. Особенности ипохондрической симптоматики при расстройствах шизофренического спектра
3.2.2. Характеристика инициального периода заболевания
3.2.3. Характеристика периодов обострения заболевания
3.2.4. Структура негативных нарушений в ремиссионный период
3.3. Влияние конституционально-морфологических факторов на проявление ипохондрических нарушений при расстройствах шизофренического спектра
ГЛАВА 4 СОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ, КАЧЕСТВО ЖИЗНИ И АДАПТАЦИОННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ПАЦИЕНТОВ, С ИПОХОНДРИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ В СТРУКТУРЕ РАССТРОЙСТВ ШИЗОФРЕНИЧЕСКОГО СПЕКТРА
4.1. Динамика показателей социального функционирования пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра
4.1.1. Показатели социального функционирования пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра на момент возникновения заболевания
4.1.2. Показатели социального функционирования пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра на момент обследования
4.2. Показатели качества жизни пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра
4.3. Адаптационные возможности пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра
4.4. Связь адаптационных возможностей пациентов с ипохондрической симптоматикой в структуре расстройств шизофренического спектра с качеством их
жизни
4.4.1. Показатели качества жизни пациентов с интегративным типом
адаптации
4.4 2. Показатели качества жизни пациентов с деструктивным типом

адаптации
4.4.3. Показатели качества жизни пациентов с экстравертным типом адаптации
4.4.4. Показатели качества жизни пациентов с интравертным типом адаптации
ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ И ШИЗОТИПИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ С ИПОХОНДРИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ В СТРУКТУРЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
5.1. Влияние различных подходов в психофармакотерапии на социальное функционирование, адаптационные возможности и качество жизни пациентов, страдающих расстройствами шизофренического спектра с ипохондрической симптоматикой
5.2. Этапы реабилитации
5.3. Оценка эффективности реабилитационной программы
5.3.1. Оценка эффективности реабилитационной программы с помощью Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS)
5.3.2. Оценка эффективности реабилитационной программы с помощью Шкалы общего клинического впечатления (CGI)
5.3.3. Оценка эффективности реабилитационной программы с помощью Опросника субъективной удовлетворенности лечением
5.3.4. Оценка эффективности реабилитационной программы с помощью катамнестического наблюдения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. Модифицированный вариант «Базисной карты, стандартизированного описания больного шизофренией и родственника» (БК)

Простая шизофрения 11 9,2 8 16
Шизотипическое расстройство 50 41,6 16 32
Итого 120 Ш0,0 50 100

В основной группе преобладали мужчины (70 человек, или 58,3%), а в группе сравнения - женщины (28 человек, или 56%), при этом различия по полу между группами не имели статистической значимости (р=0,0875) (таблица 2.2 ).
Таблица 2.2.
Распределение пациентов по полу в исследуемых группах
Исследуемая группа Мужчины Женщины Всего
абс. % абс. % абс. %
Основная 70 58,3 50 41,7 120 100
Контрольная 22 44,0 28 56,0 50 100

Возрастной состав пациентов в основной группе и группе сравнения представлен на таблице 2.3. Возраст пациентов в основной группе колебался от 19 до 54 лет включительно; средние значения возраста у пациентов, страдающих шизофренией, составили 36,8±9,9 года, у пациентов с шизотипическим расстройством — 34,3±11,5 года. В группе сравнения возраст пациентов колебался от 20 до 53 лет включительно; средние значения возраста у пациентов, страдающих шизофренией, составили 31,7±9,9 года, у пациентов с шизотипическим расстройством - 29,9±8,7 года. Анализ возрастного состава пациентов показал, что возраст пациентов, страдающих шизофренией, в основной группе статистически значимо превышал их возраст в группе сравнения (р=0,0064); пациенты исследуемых групп, страдающие шизотипическим расстройством, не имели статистически значимых различий по возрасту (р=0,1924).
Таблица 2.3.
Распределение пациентов по возрастным периодам в исследуемых группах
Возрастной период Основная группа Группа сравнения
абс. % абс. %
18-20 6 2,3 2 0
21-25 14 17,2 17 23
26-29 19 18,4 10 33
30-39 43 32,2 10 23
40-49 13 17,2 6 6
50-54 25 12,6 5 13
Всего 120 100,0 50 100