Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости, резистентной к стандартам никотинозаместительной терапии (диагностика, тактика лечебно-профилактических мероприятий)

• Автор: Сперанская, Ольга Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 328 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Г лава I. Постановка проблемы терапевтической резистентности при табачной зависимости (аналитический обзор литературы)
1. Табачная зависимость: определение понятия
2. Нейробиологические и психодинамические аспекты формирования табачной зависимости
3. Клинико-психопатологические аспекты табачной зависимости
4. Мотивы прекращения курения табака
5. Половой диморфизм и курение
6. Современные методы лечения табачной зависимости
6.1. Психофармакотерапия табачной зависимости
6.2. Никотинозаместительная терапия
6.3 Немедикаментозная терапия табачной зависимости
6.4 Нормобарическая гипокситерапия в лечении табачной зависимости
7. Ремиссии и рецидивы табачной зависимости
8. Правомерность использования понятия «терапевтическая резистентность» в клинике табачной зависимости
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Характеристика материала исследования
2.2 Характеристика методов исследования
Глава 3. Первичная резистентность к НЗТ у лиц с табачной зависимостью
3.1 Клинико-анамнестическое исследование лиц с табачной зависимостью и первичной терапевтической резистентностью
3.2 Особенности синдрома патологического влечения к курению табака у лиц с первичной терапевтической резистентностью на этапах течения ТЗ

3.3 Коморбидные аффективные расстройства и у лиц с первичной терапевтической резистентностью
3.4 Особенности исследования сферы мышления лиц с табачной зависимостью и терапевтической резистентностью
3.5 Характеристика синдрома патологического влечения к курению табака при отмене курения у лиц с первичной терапевтической резистентностью
3.6 Исследование уровня алекситимии у курящих лиц с первичной терапевтической резистентностью
3.7 Анализ факторов риска, предикторов и клинических признаков ТЗ при первичной терапевтической резистентности
Глава 4. Вторичная резистентность к НЗТ улице табачной зависимостью
4.1 Клинико-анамнестическое исследование курящих лиц с вторичной терапевтической резистентностью
4.2 Синдром патологического влечения к курению табака у лиц с вторичной терапевтической резистентностью на этапах течения заболевания
4.3 Клиника ремиссий ТЗ, предшествующих формированию вторичной 154 терапевтической резистентности
4.4 Коморбидные аффективные расстройства у лиц с табачной зависимостью и вторичной терапевтической резистентностью
4.5 Характеристика синдрома патологического влечения к курению табака при отмене курения у лиц с вторичной терапевтической резистентностью
4.6 Анализ факторов риска, предикторов и клинических признаков ТЗ при вторичной терапевтической резистентности
Глава 5. Психофармакотерапия табачной зависимости у лиц
с терапевтической резистентностью

Глава 6. Применение методов немедикаментозной терапии для преодоления терапевтической резистентности
при табачной зависимости
Глава 7. Значение клинико-электрофизиологических исследований для прогноза эффективности терапии табачной зависимости
Заключение
Выводы
Список литературы
Приложения

отражает события уже индифферентные для индивидуума. Воспоминания появляются неожиданно, «не вовремя», вторгаются в процесс концентрации внимания, «отвлекают», иногда завладевают сознанием или сосуществуют с профессионально текущей деятельностью. Они исчезают сами по себе, длятся минутами или часами, появляются как элементы представлений и воображения. Возникает возможность изменения содержания воспоминаний и представлений, а также проигрывания возможных вариантов сюжета. «Я» в этом процессе ведет себя как участник сценоподобных представлений и как зритель «в партере». Вдыхание табачного дыма дает или быструю возможность переключения на образные представления воспоминания, более приятные по своему содержанию, или способствует более глубокому уходу во внутренний мир воспоминаний и представлений.
У пациентов с психосоматической формой ТЗ тип течения воспоминаний и представлений только мысленный, с эмоционально окрашенной застреваемостью в ответ на микросоциальные факторы. Он характеризуется одновременным «прокручиванием» в сознании как воспоминаний, реально отражающих события прошлого, так и мысленным просчитыванием возможных вариантов своего настоящего поведения на уровне представлений с мысленным диалогом или монологом.
Представленные особенности сферы мышления при различных клинических формах ТЗ раскрывают наличие своеобразных расстройств как образного, так и мысленного плана мыслительной деятельности в виде неожиданно, спонтанно появляющихся образов и представлений о курении с их последующей застреваемостью, трудностью переключения на другие образы и представления и т.д.
Как подчеркивает В.К.Смирнов, изучение особенностей психической деятельности мозга лиц с ТЗ следует проводить в контексте конституционально-типологических свойств личности. Правомерность такого подхода подкрепляется точкой зрения ведущих российских психологов (Поляков Ю.Ф.,1977), согласно которой особенности протекания