Пограничные психические расстройства у безработных в Сибири

• Автор: Гычев, Александр Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 296 с. : 6 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ БЕЗРАБОТНЫХ:

КЛИНИЧЕСКИЕ, СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (Обзор литературы)

1.1. Социокультуральные особенности безработицы в России

1.2. Клиническая характеристика пограничных психических расстройств у безработных и факторы влияющие на их формирование

1.3. Формы и методы психопрофилактической помощи безработным

Глава 2. ЭТАПЫ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Этапы и материал исследования

2.2.Методы исследования

Глава 3. ПОПУЛЯЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ РАС-ПРОСТРАНЕННОСТИТ1СИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И БЕЗРАБОТИЦЫ В СИБИРИ И НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ
3.1. Взаимосвязь распространенности непсихотических психических расстройств, безработицы, бедности и доходов в Сибири и на Дальнем Востоке.
3.2. Динамика взаимосвязей распространенности непсихотических психических расстройств и безработицы в Сибири (1994-2005г.г.)
3.3 Сравнительный анализ состояния психического здоровья безработных в период становления безработицы, как социального явления и в период относительной стабильности
Глава 4. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ БЕЗРАБОТНЫХ
4.1.Взаимосвязь состояния психического здоровья и социальнодемографических факторов
4.2.Взаимосвязь состояния психического здоровья и факторов, характеризующих незанятость
4.3.Взаимосвязь социально-психологических факторов и состояния психического здоровья
4.4.Клинико-социальная характеристика донозологических со-

стояний и пограничных психических расстройств у безработных.
4.4.1. Клинико-социальная характеристика донозологических со- 152 стояний у безработных.
4.4.2. Клинико-нозологическая характеристика пограничных психи- 166 ческих расстройств у безработных
Глава 5. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИ- 175 РОВАНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БЕЗРАБОТНЫХ
5.1.Сравнительный анализ компенсаторно-защитных механизмов у176 безработных и занятых трудовой деятельностью
5.2.Ценностная дезинтеграция как условие формирования погра- 185 ничных психических расстройств у безработных
5.3Механизмы совладания и психологической защиты у безра- 199 ботных с разными уровнями психического здоровья
Глава б. ОРГАНИЗАЦИЯ, ФОРМЫ И МЕТОДЫ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БЕЗРАБОТНЫМ.
6.1. Организация психопрофилактической помощи безработным.
6.2. Формы и методы психопрофилактической помощи безработным.
6.3. Потребность в психопрофилактической помощи и эффективность психотерапевтических мероприятий
Заключение
Выводы
Список использованной литературы
Приложения

Актуальность проблемы
Анализ динамики состояния психического здоровья населения страны за последние полтора-два десятилетия выявляет неуклонный рост пограничных, соматоформных расстройств и состояний психической дезадаптации, возникновению и развитию которых способствуют социальные факторы (Положий Б. С., 2000; Семке В. Я., 2003, 2007—2009; Чуркин А. А., 2005—2008). По свидетельству Ю. А. Александровского (2000), за предшествующее десятилетие число пациентов с впервые установленным диагнозом неврозов увеличилось на 32 %, личностных расстройств — на 15 %, психосоматических состояний — на 92 %. В настоящее время общее число официально зарегистрированных больных пограничными расстройствами достигло 2 миллионов. В связи с превентивной направленностью отечественной психиатрии является актуальным изучение такого социального явления, как безработица, которая с позиций МКБ-10 рассматривается как социально-экономический и психологический фактор, представляющий потенциальную опасность для здоровья (Z56.0 и Z56.2).
Влияние безработицы на здоровье человека является относительно новой, и недостаточно изученной проблемой современной медицины. До 30-х годов прошлого столетия медицинские аспекты безработицы не являлись предметом научного интереса западных исследователей. В обзоре литературы, посвященном истории изучения этого вопроса Rees. W. (1981) указывает, что только в 1938 году Eisenberg и Lazarsfeld подробно изучили с психиатрической точки зрения период безработицы, охвативший тогда западные страны. Они выделили характерный с их точки зрения для безработных психопатологический симптомокомплекс с тягостным чувством неполноценности и депрессией. В дальнейшем анализе (Hall Е.М., Johnson J.V. 1988; Moser K. et al., 1986; Arber S., 1987) было установлено также, что у безработных развиваются и выраженные физиологические изменения, такие,

В группе «просто бедных» характерно заметно большее представительство лиц с высшим и незаконченным высшим образованием (26,4% при 13,4% в группе «нищих»), специалистов и служащих (19,0% при 4,2% у «нищих») и гораздо меньшая доля неквалифицированных рабочих (9,6% против 22,3%), а также социально слабых семей (9,6%).
1.2! Клиническая характеристика пограничных психических расстройств у безработных и факторы влияющие на их формирование.
В недалеком прошлом одной из наиболее актуальных проблем отечественной психиатрии являлось изучение психического здоровья
трудоспособного населения, занятого в различных отраслях народного хозяйства. Актуальность проблемы была обусловлена рядом социально-экономических (всеобщая занятость, дефицит трудовых ресурсов и др.) и медицинских (высокая распространенность нервно-психических расстройств среди работающих, неблагоприятное влияние факторов производственной среды на психическое здоровье) факторов. Основное внимание
исследователей этой проблемы было посвящено изучению
эпидемиологических, клинико-динамических и психопрофилактических аспектов психического здоровья занятого населения (Б.С.Положий 1985., Зиньковский А.К. 1986., Корнилов A.A. с соавт., 1990; Запускалов С.В. 1986., Аккерман Е.А. 1986., Судаков В.Н. с соавт., 1986; Цай J1.B. 2009; Семке В.Я. 1985,1990, 1992; Чуркин A.A., 1995 и другие).
Проводимые эпидемиологические исследования нервно-психической патологии у рабочих крупных промышленных предприятий выявили существенные различия в показателях пограничных нервно-психических расстройств (ПНПР), основанных на данных официального диспансерного учета и результатах проводимых эпидемиологических исследований. Литературные источники свидетельствуют о том, что существующие
традиционные формы психиатрической помощи не выявляют большую часть