Повышение эффективности терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с сахарным диабетом

• Автор: Ремизова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Психосоматический подход к изучению проблемы сахарного диабета

1.2. Тревожно-депрессивные расстройства у больных сахарным диабетом

1.3. Особенности терапии тревожно-депрессивных расстройств у больных

сахарным диабетом

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3. Характеристика методов лечения
2.4. Методы статистической обработки материала
Глава 3. Особенности личности и социального функционирования у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов
3.1. Особенности личности и показателей социального статуса у больных сахарным диабетом 1 типа
3.2. Особенности личности и показателей социального статуса у больных сахарным диабетом 2 типа ...:
3.3. Сравнительный анализ показателей социального статуса и особенностей
личности пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов
Выводы третьей главы
Глава 4. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности уровня тревоги и депрессии у пациентов с сахарным диабетом первого и второго типов в
зависимости от проводимой терапии
4.1 Клиника и диагностика тревожно-депрессивных расстройств у пациентов с
сахарным диабетом
4.2. Сравнительная характеристика показателей выраженности тревожнодепрессивных проявлений в группах больных с СДІи СД2 при первом обследовании

4.3. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности тревоги и депрессии у пациентов с СД1 в процессе лечения
4.4. Сравнительный анализ динамики показателей выраженности тревоги и депрессии у пациентов с СД2 в процессе лечения
4.5. Анализ катамнестических сведений об эффективности проведенного
лечения
Выводы четвертой главы
Глава 5. Динамика показателей качества жизни в процессе дифференцированной терапии пациентов с сахарным диабетом. Анализ показателей взаимозависимости исследованных величин
5.1. Сравнительный анализ динамики выраженности качества жизни у пациентов с СД
5.2. Анализ показателей взаимозависимости полученных в ходе исследования
характеристик больных с СД
Выводы пятой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВР - интенсивность боли ОН - общее здоровье НАМА - шкала тревоги Гамильтона НАМ Б- шкала депрессии Г амильтона МН - психическое здоровье РБ - физическое функционирование ЯЕ - ролевое эмоциональное функционирование ЯР - ролевое физическое функционирование - социальное функционирование УТ - жизненная активность КЖ - качество жизни КТ - компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография СД1 - сахарный диабет первого типа СД2 - сахарный диабет второго типа СД - сахарный диабет (первого и второго типов)
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Таблица
Общие показатели исследуемых групп пациентов с сахарным диабетом
СД1 СД2
контроль основная контроль основная
Количество, п 27
Средний возраст, М±т лет 30,70±3,39 36,41±5,30 56,59±4,19 53,77±4
Средняя длит, заболевания М±т лет 9,81±2,93 10,27±3,39 9,36±2,22 5,68±2
Мужской пол, п 10
Женский пол, п 17
Пациенты контрольной группы получали стандартную фармакотерапию, которая в значительной степени зависела от степени выраженности СД и наличия осложнений. Пациентам основной группы в дополнение к предписанной терапии соматического заболевания был назначен препарат сертралин в дозе 50 мг в сутки средним курсом 6-9 мес. Обследование проводилось трижды: до назначения препарата (ДО), через две недели (Д15), через месяц (Д30), через два месяца (Д60). После 60 дней больным было рекомендовано продолжение приема сертралина с последующим наблюдением у врача-психиатра по месту жительства. Через год от ДО пациенты были повторно приглашены на обследование с целью анализа катамнестических данных.
Стандартная фармакотерапия больных основной группы была сопоставима с СФТ пациентов контрольной группы.
2.2 Методы исследования
Изучение объективного состояния пациентов проводилось с использованием клинико-психопатологического метода. С каждым пациентом