Затяжные формы невротических расстройств: биопсихосоциальная концепция этиопатогенеза и терапии

• Автор: Васильева, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 688 с. : 18 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. КЛИНИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ БИОПСИХОСОЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЕХАНИЗМОВ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ЗАТЯЖНЫХ ФОРМ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
1.1. Анализ клинико-биологических и психосоциальных характеристик невротических расстройств

1.2. Развитие представлений о затяжных невротических расстройствах

1.3. Представления о роли мотивации в генезе и течении невротических расстройств

1.4. Дифференциальная диагностика затяжных невротических расстройств с другой психической патологией

1.5. Соотношение психотерапии и биологических методов

лечения затяжных невротических расстройств

1.6. Методология, материалы и методы исследования

1.6.1. Представления о сущности невротических расстройств. Сравнительный анализ отечественных концепций и МКБ-
1.6.2. Психология отношений В. Н. Мясищева и динамическая психиатрия Г. Аммона — методологическая основа проведенного исследования
1.6.3. Материалы исследования
1.6.4. Методы исследования
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАТЯЖНЫХ И ОСТРЫХ ФОРМ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
НА ОСНОВЕ «ПОЗИТИВНЫХ» И «НЕГАТИВНЫХ» КРИТЕРИЕВ
2.1. Клинико-психопатологическая диагностика
2.2. Диагностическое значение электроэнцефалографического исследования
2.3. Диагностическое значение нейропсихологического исследования
2.3.1. Исследование минимальной церебральной дефицитарности
2.3.2. Исследование функциональной межполушарной асимметрии головного мозга
2.4. Диагностическое значение психологического исследования
2.4.1. Диагностическое значение исследования
Локуса контроля (интернальность - экстернальность)
2.4.2. Диагностическое значение исследования структуры мотивации
2.4.3. Диагностическое значение исследования
совладающих (копинг) механизмов
2.4.4. Диагностическое значение исследования психологических защитных механизмов
2.4.5. Диагностическое значение исследования
компенсаторных характеристик личности
2.5. Диагностическое значение социального исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И
ПСИХОДИНАМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТЕЧЕНИЯ ЗАТЯЖНЫХ ФОРМ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
3.1. Неврастеническое затяжное невротическое расстройство
3.2. Истерическое затяжное невротическое расстройство
3.3. Обсессивно-фобическое затяжное невротическое
расстройство

ГЛАВА 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАТЯЖНЫХ ФОРМ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С НЕВРОЗОПОДОБНЫМИ СОСТОЯНИЯМИ ПРИ РЕЗИДУАЛЬНООРГАНИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
4.1. Дифференциально-диагностическое значение
клинико-психопатологического исследования
4.2. Лучевая диагностика (магнитно-резонансная томография
4.3. Дифференциально-диагностическое значение
электроэнцефалографического исследования
4.4. Дифференциально-диагностическое значение
биохимического исследования
4.5. Дифференциально-диагностическое значение
нейропсихологического исследования
4.6. Дифференциально-диагностическое значение
психологического исследования
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАТЯЖНЫХ ФОРМ НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ДРУГИМИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
5.1. Дифференциальная диагностика затяжных форм
невротических расстройств и расстройств зрелой личности
5.1.1. Истерическое расстройство личности .. Г
5.1.2. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности
5.1.3. Расстройство личности тревожного спектра
5.1.4. Шизоидное расстройство личности
5.1.5. Органическое расстройство личности
5.2. Дифференциальная диагностика затяжных форм
невротических расстройств и шизофрении

тельности болезни (Чудин A.C., 1968; Кузнецов Ю.А., 1974; Cooper В., 1984; Виш И.И., 1980; Kellner R., 1992; Manu P., 1993), тогда как ряд исследователей для выделения затяжного невротического расстройства применяют два и более критериев (длительность течения, особенности клинической картины и др.) (Ковалев A.A., 1981; Подкорытов B.C., 1981; Касимова JI.H., 1986). Общими признаками перехода невротического расстройства в невротическое развитие личности принято считать большую длительность заболевания, преобладание в клинической картине характерологических изменений, полиморфизм и относительную стабильность симптоматики, обостренную восприимчивость больных к разнообразным вредностям (Кербиков О.В., 1961; Липгарт Н.К., 1969; Лакосина Н.Д., 1970; Ковалев В.В., 1979, и др.). Каждый из этих признаков в известной мере присущ и затяжному невротическому расстройству, однако характерологические изменения при невротическом развитии личности, в отличие от затяжного невротического расстройства, являются стойкими и малообратимыми (Лакосина Н. Д., 1970; Ушаков Г. К., 1987). О.В. Кербиков считал, что при невротическом развитии симптомы, типичные для невротического расстройства, воспринимаются как чуждые, несвойственные данной личности, становятся прочными.
Многие исследователи указывают, что границы, разделяющие невротическое расстройство и невротическое развитие личности, достаточно условны: при невротическом развитии болезненное состояние может возникать в ответ на ряд жизненных неудач, поэтому в клинической картине не прослеживается отчетливой связи содержания симптомов с содержанием определенного травматичного обстоятельства (Мясищев В.Н., 1960; Кербиков О.В., 1961). В литературе приводятся следующие условия затяжного течения невротического расстройства и невротического развития: преморбидные особенности личности (Колосова О. А., 1981; Дюкова Г. М., 1997; Дмитриева
Н.В., 1968; Захаров А. И., 1988), конституциональная предрасположенность (Целибеев Б. А., 1970; Marks I. М., 1981; MacKeon I., 1984), сопутствующие соматические болезни (Семке В. Я., 1979; Ковалев А. А., 1981; Крыжанов-