Особенности сексуальных дисфункций у мужчин, во второй стадии хронического алкоголизма

• Автор: Королева, Анастасия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 4 ил.

Содержание
Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Распространенность сексуальных дисфункций при

алкоголизме

1.2 Этиопатогенез сексуальных дисфункций

1.3 Клинические особенности нарушений половой функции при алкоголизме

1.4 Семейно-сексуальная дисгармония при алкоголизме

1.5 Лечение половых нарушений у больных с хроническим алкоголизмом

Глава 2. Характеристика материалов и методов исследования

Глава 3 Динамика сексуальной функции в период от возникновения ремиссии до редукции алкогольного абстинентного синдрома. Структура и частота возникновения сексуальных дисфункций
3.1 Динамика сексуальной функции в период от возникновения ремиссии до редукции алкогольного абстинентного
синдрома
3.2 Структура и частота возникновения сексуальных дисфункций, их
взаимосвязь с алкоголизмом
Глава 4 Взаимосвязь сексуальных нарушений с партнерской ситуацией, личностными особенностями, основными проявлениями
алкоголизма
4.1 Взаимосвязь партнерской ситуации и сексуальных нарушений у больных алкоголизмом
4.2 Взаимоотношение личностных характеристик с основными проявлениями алкоголизма и сексуальными нарушениями
4.3 Соматическое состояние больных двух групп
Заключение

Выводы
Используемая литература
Приложение

Введение Актуальность проблемы
Актуальность проблемы алкогольной зависимости определяется широкой ее распространенностью, частыми, серьезными последствиями и, в связи с этим, высокой медико-социальной значимостью [6, 10, 22, 29, 51, 80, 90, 149, 260, 368]. Динамика статистических показателей в отношении заболеваемости алкоголизмом и связанных с ним демографических и экономических потерь в Российской Федерации позволяет охарактеризовать ближайший прогноз как неблагоприятный [68, 75, 148]. По данным ВОЗ (1997), в мире около 10 % мужского и 3 -5 % женского населения злоупотребляют алкоголем. Показатель общей заболеваемости алкоголизмом в России остается на высоком уровне и составляет 1,6 % общей численности населения, а в ряде регионов достигает 3-5 % [97]. В докладе Общественной палаты РФ о злоупотреблении алкоголем (2009) подчеркивается, что потребление спиртного является одним из главных факторов убыли населения, около 30 % смертности мужчин и 15 % среди женщин напрямую или косвенно связано с употреблением алкоголя [78]. Высока роль убийств на фоне алкогольного опьянения. В России семь из десяти убийств так или иначе связаны с его употреблением [149]. В докладе о состоянии здравоохранения в мире (2002г.) говориться, что употребление алкоголя является одним из основных причин заболеваемости, травматизма, насилия, особенно бытового, и других социальных проблем [63].
Изучение лишь этиологии, патогенеза, клиники хронического алкоголизма не может дать полного представления о данном заболевании, так как порой развивающиеся осложнения имеют более тяжелые медикосоциальные последствия, которые могут провоцировать употребление алкоголя.
Одним из серьезных последствий алкоголизма являются половые расстройства. В тоже время несостоятельность в половой жизни являясь

у 81 % женщин, мужья которых страдают алкоголизмом [382]. Это проявлялось такими сексуальными расстройствами, как гипооргазмия, гиполибидемия, вплоть до аверсии к половой жизни, которая со временем может трансформироваться в абсолютную, что подтверждают другие исследователи [23, 108, 158]. В.В. Синицкий (1988) [188] полагает, что снижение половой активности, являющееся обязательным следствием хронического алкоголизма, ведет к возникновению психотравмирующей ситуации в семье. Снижение половой активности мужа является оправдывающим фактором фригидности жены и ее страха перед сексуальным общением. Муж начинает играть роль того объекта, на который жена может бессознательно проецировать свою неполноценность [17]. Обусловленная алкоголизмом супружеская дисгармония усугубляется психологической дезадаптацией супругов из-за имеющегося внутриличностного конфликта, в частности в связи с заострением в результате алкоголизма черт характера мужчин, вызывающих негативное отношение жен. Социально-психологическая дезадаптация возникает из-за межличностного конфликта супругов [95, 96, 111, 217, 259]. Течение алкоголизма в таких семьях более тяжелое, социальные проблемы, как правило, неразрешимые [357]. Часто оценка партнерских отношений у больных алкогольной зависимостью зависит от активности и успешности половой жизни [113]. Причиной сексуальной дисгармонии может являться поражение психической составляющей полового цикла [106, 138, 152] за счет заострения преморбидных черт характера, психопатического развития личности и снижения ее уровня в результате алкоголизма. У партнерш алкоголиков не возникает сексуального влечения и удовлетворения в период употребления мужчиной алкоголя [301, 320, 342, 358]. Они испытывают психологический дискомфорт и неудовлетворенность браком [276, 306]. Это может быть одной из причин конфликтной ситуации, сохраняющейся после прекращения приема алкоголя мужем. В результате возникает рецидив пьянства у мужа [22].