Изучение эффективности гипербарической оксигенации в лечении смешанного тревожного и депрессивного расстройства

• Автор: Мухачев, Сергей Николаевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с.

Оглавление
Оглавление
Список сокращений
Введение
Глава 1. Литературный обзор по теме «ГБО в лечении смешанного
тревожного и депрессивного расстройства»
1.1. Смешанное тревожное и депрессивное расстройство как
нозологическая группа
1.2. Современные подходы к фармакотерапии СТДР
1.3. Современные подходы к немедикаментозной терапии СТДР
1.4. Гипербарическая оксигенация: механизм действия, применение в
психиатрической практике
1.5 Применение ГБО в пограничной психиатрии
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов исследования.
2.1. Дизайн исследования
2.2. Социодемографическая характеристика обследованных больных
2.3. Клиническая и психометрическая характеристика обследованных
больных
2.4. Методика гипербарической оксигенации
2.5. Характеристика методов исследования
Глава 3. Изучение эффективности комплексной схемы лечения, включающей ГБО-герапию, у больных смешанным тревожным и депрессивным
расстройством

3.1. Динамика клинических и психометрических характеристик смешанного тревожного и депрессивного расстройства у больных в условиях стандартной медикаментозной терапии в стационаре
3.2. Влияние комплексной медикаментозной и ГБО-терапии на динамику психопатологических проявлений у больных со смешанным тревожным и депрессивным расстройством
3.3. Сравнительный анализ эффективности использования комплексной схемы лечения, включающей ГБО, и стандартной медикаментозной монотерапии у больных со смешанным тревожным и депрессивным расстройством
Глава 4. Факторы, влияющие на эффективность ГБО-терапии у больных со
смешанным тревожным и депрессивным расстройством
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
Клиническое наблюдение
Клиническое наблюдение
Клиническое наблюдение

Список сокращений
ГБО - гипербарическая оксигенация
ВНС - вегетативная нервная система
МАО - моноаминооксидаза
ПВС — психовегетативный синдром
ПТСР - посттравматическое стрессовое расстройство
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СТДР - смешанное тревожно-депрессивное расстройство
ЧМТ - черепно-мозговая травма
CGI (ШОКВ) - шкала общего клинического впечатления
HDRS - Шкала депрессии Гамильтона
HARS - Шкала тревоги Г амильтона
MASQ - Опросник симптомов настроения и тревоги

Глава 2. Характеристика клинического материала и
методов исследования
2.1. Дизайн исследования
Перед началом исследования был проведен анализ отечественных и зарубежных печатных источников по вопросам современных медикаментозных и немедикаментозных методов терапии СТДР, изучение истории, современного использования и перспектив методики гипербарической оксигенации, в частности при применении в клинической практике пограничной психиатрии. Написан литературный обзор, содержащий основные сведения о состоянии вопроса в настоящее время.
В настоящей работе представлены результаты наблюдений за 116 больными, проходившими курс лечения в специализированной клинической психоневрологической больнице №8 им. 3. П. Соловьева «Клиника Неврозов» г. Москвы в период с 2008 по 2010 гг. по поводу смешанного тревожно-депрессивного расстройства. Критерием включения было наличие у пациенток смешанного тревожного и депрессивного расстройства на момент обследования. Критерием исключения было наличие другого психического заболевания на момент обследования. Для исключения влияния возрастных особенностей на результаты обследования и лечения из исследования также исключались больные возрастом младше 18 лет и старше 60 лет. Диагноз «Смешанное тревожное и депрессивное расстройство» (Р 41.2) выставлялся в соответствии с критериями МКБ-10.
С целью формирования группы контроля было изучено 54 больных, проходивших курс лечения в СКВ №8 по поводу СТДР и принимавших стандартную схему фармакотерапии, соответствующую Московским городским стандартам стационарной медицинской помощи для взрослого населения. Для коррекции выявленных нарушений применялись