Клинико-динамические и социокультурные аспекты наркомании в Республике Таджикистан

• Автор: Малахов, Махмадрахим Набиевич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИОКУЛЬТУРАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
НАРКОМАНИИ

1.1. Распространенность наркомании в современном мире

1.2. Этнокультуральные особенности распространенности и клиники наркологических расстройств, традиции

потребления наркотических средств и отношение к ним

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ
НАРКОМАНИЙ
ГЛАВА 4. ЭТНОКУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ И ИХ ЗНАЧЕНИЕ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ НАРКОТИЧЕСКОЙ
ЗАВИСИМОСТИ
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ НАРКОСИТУАЦИИ В ТАДЖИКИСТАНЕ И ОПТИМИЗАЦИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ С УЧЕТОМ КЛИНИЧЕСКИХ, СОЦИОКУЛЬТУРАЛЬНЫХ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СОКРАЩЕНИЯ
ГБАО - Горно-Бадахшанская Автономная область
ДЭН - дозорный эпиднадзор
М3 - Министерство здравоохранения
НПО - неправительственная организация
ПАВ — психоактивное вещество
ПИН - потребитель инъекционных наркотиков
ПОШ — пункт по обмену шприцов
РКЦН - Республиканский клинический центр наркологии им. проф. М.Г. Гулямова РТ - Республика Таджикистан РФ - Российская Федерация ЦА - Центральная Азия ЦРБ - центральная районная больница ЭОС - экспресс-оценка ситуации
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Изучение различных аспектов наркомании'и разработка эффективных в новых социально-экономических условиях методов ее профилактики готерапии обусловлены масштабностью и остротой! этойпроблемьтв современном обществе.
Значительное число научных исследований; [15, 33, 38, 156, 170, 174, 183; 220, 221], посвященных различным аспектам наркомании; показало; что ее эпидемиологические и клинические особенности определяются: множеством факторов, основными из которых являются социально-экономические и этнокультуральные, влияющие на распространенность, этого заболевания на конкретной территории и на особенности: его> клинической динамики. Такие исследования уже много лет проводятся: в: Российской Федерации (РФ) [54, 67, 69, 89, 101. 111,. 118, 128, 193], однако-в» Республике Таджикистан (РТ) они не проводились.
По оценкам большинства специалистов: [41 —44, 57, 59, 105, 118, 125], этнокультуральные исследования психического здоровья: населения в целом, и отдельных его категорий в настоящее время являются одним из наиболее актуальных и перспективных направлений социальной психиатрии и наркологии. Транскультуральные исследования; выявляют влияние-демографических, этнических и социокультуральных. факторов* традицию и особенностей семейного уклада на формирование и развитие психических го наркологических заболеваний, что необходимо учитывать при организации; системы оказания; соответствующих видов медицинской помощи, особенно наркологической.
Все формы химических зависимостей, в том числе и от наркотических, средств, относятся к психобиосоциодуховным заболеваниями, формирование и- развитие которых определяется синергическим взаимодействием биологических, клинических, социально-психологических и этнокультуральных факторов, учет которых определяет успешность терапии каждого пациента и эффективность проводимых медико-социальных
По данным из таблицы 2.0 у 33% таджиков. 36% славян из числа обследованных больных в детстве отмечались психодезадаптационные эпизоды, что говорить о возможности влияние психодезадаптационных эпизодов на-формирование наркомании.
Почти в половине случаев отмечено сочетанное злоупотребление различными наркотическими средствами (таджики - 48 и славяне - 56%). Преобладание героин-зависимых соответствует общей тенденции к увеличению доли героина в структуре потребляемых наркотиков с 69,7 в 2000 г. до 79,4% в 2008 г. и уменьшению традиционного для РТ кустарного опия с 18,9 в 2000 г. до. 8,7% в 2008 г.
Для изучения комплекса факторов, определяющих риск формирования наркомании и ее прогноз (клинико-динамические особенности, эффективность терапии, исход), клинически больных разделили на две подгруппы с учетом течения заболевания:
а) с благоприятным,
б) с неблагоприятным.
Провели ЭОС — полуструктурированное интервьюирование ключевых респондентов (специалисты, работающие в области наркологии, врачи, психологи, социальные работники, общественные и религиозные деятели, историки, культурологи, этнографы и т.д.). При составлении вопросника и проведении интервью особое внимание уделялось исследованию микросоциальной среды, в которой происходило формирование личности1 пациента в целом и его девиантного поведения в том числе. Изучались традиции, обычаи, особенности мировоззрения, социально-культурные ориентации населения РТ, влияющие как на отношение к наркотикам, так и наркозависимым. Исследовались такие этнические параметры, как роль религиозных лидеров в противодействии эпидемии на уровне общин, отношение общины и традиционной религии к наркотикам, наркобизнесу и наркозависимым, традиции использования наркотиков и т.д.