Значение активности ренина плазмы для профилирования и оптимизации лечения артериальной гипертонии

• Автор: Кравцова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Активность ренина плазмы: патофизиологическое, клиническое и 11 прогностическое значение, возможности модуляции

антигипертензивной терапии

1.2 Современные тенденции в оценке структурно-функционального

состояния миокарда: изучение продольной систолической

деформации миокарда левого желудочка у больных с артериальной гипертонией

1.3 Концепция левожелудочково-артериальнош взаимодействия и ее

роль при артериальной гипертонии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии отбора и характеристика групп наблюдения
2.2. Измерение артериального давления
2.2.1. Клиническое измерение артериального давления
2.2.2. Суточное мониторирование артериального давления
2.3. Оценка структурно-функционального состояния миокарда
2.4. Оценка продольной систолической деформации миокарда левого
желудочка
2.5. Оценка левожелудочково-артериального взаимодействия
2.6. Лабораторные исследования. Определение активности ренина
плазмы
2.7. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Изучение частоты объем- и ренин-зависимого вариантов АГ и их
ассоциации с клинико-демографическими характеристиками на основании определения активности ренина плазмы у больных с неосложненной нелеченой АГ

3.1.1. Изучение частоты различных вариантов АГ в зависимости от
активности ренина плазмы
3.1.2. Изучение клинических ассоциаций различных вариантов АГ
на основании определения активности ренина плазмы
3.2. Изучение ассоциаций исходной активности ренина плазмы с
трудноконтролируемой и резистентной АГ на фоне стандартной ступенчатой антигипертензивной терапии
3.3. Изучение параметров структурно-функционального состояния
миокарда, включая продольную глобальную систолическую деформацию левого желудочка, и левожелудочково-артериальное взаимодействие в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.1. Изучение параметров структурно-функционального состояния
миокарда в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.2. Изучение параметров диастолической функции ЛЖ в
зависимости от активности ренина плазмы
3.3.3. Изучение продольной глобальной систолической деформации
ЛЖ в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.4. Изучение параметров левожелудочково-артериального
взаимодействия в зависимости от активности ренина плазмы
3.3.5. Детерминанты параметров левожелудочкового-артериальнош взаимодействия и продольной глобальной систолической деформации
левого желудочка
3.4. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора
антигипертензивного ответа
3.4.1. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора
антигипертензивного ответа на стартовую терапию блокаторами РААС
3.4.2. Изучение значения активности ренина плазмы как предиктора антигипертензивного ответа на добавление диуретиков к комбинации

ИАПФ и АК
3.5. Изучение динамики параметров структурно-функционального
состояния миокарда и левожелудочково-артериального взаимодействия при добавлении диуретиков к комбинации ИАПФ/АК в зависимости от
активности ренина плазмы
3.5.1. Динамика параметров структурно-функционального состояния
миокарда в зависимости от активности ренина плазмы
3.5.2 . Динамика параметров диастолической функции в зависимости
от активности ренина плазмы
3.5.3. Динамика продольной систолической деформации миокарда
ЛЖ в зависимости от активности ренина плазмы
3.5.4. Динамика параметров левожелудочково-артериального
взаимодействия в зависимости от активности ренина плазмы
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

клинических признаков ХСН. Клинико-демографическая характеристика пациентов, включенных в исследование приведена в таблице 2.1.
Таблица 2.1.
Характеристика пациентов с нелеченой АГ (я=177)
Показатель Значение
Пол (м/ж), п (%) 66 (37)/111 (63)
Возраст, годы 59,1 ±7
Длительность АГ, годы 13,5±7
Наследственность по ССЗ, п (%) 88 (49,7)
Курение, п (%) 80 (45)
Абдоминальное ожирение*, п (%) 136 (77)
ИМТ, кг/м2 30,9±3
САДкл./ДАДкл., мм рт.ст. 160,3±13,0/99,4±9
САД/ДАД-24ч, мм рт.ст. 155,9±12,9/95,1±10
САД/ДАДд, мм рт.ст. 158,8±11,7/97,7±9
САД/ДАДн, мм рт.ст. 152,7± 13,4/91,6± 10
Мочевая кислота, мкмоль/л 305,1±61
Калий, ммоль/л 4,3±0
Креатинин, мкмоль/л 77,9±13
СКФско.ЕР1, мл/мин/1,73м2 80,7±12
ХС-ЛНП, ммоль/л 3,9±1
ТГ, ммоль/л 1,9±1Д
ХС-ЛВП, ммоль/л 1,3±0
Дислипидемия**, п (%) 134(76)
Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л 5,9±0
Примечание: средние величины здесь и далее представлены в виде: М ± БО.
* согласно критериям ВНОК/РМОАГ 2010 г. ОТ >102 см для мужчин и >88 см для женщин; ** согласно критериям ВНОК/РМОАГ 2010 г. ХС-ЛНП >3,0 ммоль/л, ХС-ЛВП <1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин, ТГ >1,7 ммоль/л.