Типирование неосложненной артериальной гипертонии по артериальной ригидности, активности ренина плазмы и биоимпедансометрии. эффекты тиазидных диуретиков

• Автор: Павлова, Екатерина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ЕЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История и современные классификационные подходы к АГ, их значение в выборе оптимального антигипертензивного режима
1.2. Артериальная ригидность и центральное давление: патофизиологическое и клиническое значение. Современные стратегии коррекции

1.3. Активность ренина плазмы: потенциальная роль в выборе

индивидуализированного антигипертензивного режима

1.4. Биоимиедансный анализ: клиническое значение метода и потенциальная роль в выборе индивидуализированного

антигипертензивного режима

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Критерии формирования и характеристика группы наблюдения
2.2. Измерение артериального давления
2.2.1. Клиническое измерение артериального давления
2.2.2. Суточное мониторирование артериального давления
2.3. Исследование артериальной ригидности и центрального артериального давления
2.4. Биоимпедансный анализ
2.5. Лабораторные исследования. Определение активности ренина плазмы
2.6. Клинико-фармакологическое исследование
2.7. Статистический анализ результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Изучение частоты типа АГ у пациентов с повышенной артериальной ригидностью при использовании разных критериев оценки СРПВ

3.1.1. Изучение характеристик типа АГ у пациентов с повышенной артериальной ригидностью по критерию СРПВ >12 м/с
3.1.2. Изучение характеристик типа АГ у пациентов с повышенной артериальной ригидностью по критерию СРПВ >10 м/с
3.1.3. Изучение характеристик фенотипа АГ у пациентов с повышенной артериальной ригидностью по индивидуальному порогу СРПВ в зависимости от возраста и степени АГ
3.1.4. Сравнение значений активности ренина плазмы и параметров биоимпедансного анализа у больных с нормальной и повышенной артериальной ригидностью
3.1.5. Детерминанты артериальной ригидности, определенной по СРПВ
3.2. Изучение частоты и клинических ассоциаций типов АГ, определенных на основании активности ренина плазмы
3.3. Изучение параметров биоимпедансного анализа, их ассоциации с показателями артериальной ригидности и активности ренина плазмы
3.4. Классификация типа АГ на основании комплексной оценки артериальной ригидности и активности ренина плазмы
3.5. Изучение эффектов добавления гидрохлоротиазида и индапамида ретард у больных АГ с повышенной артериальной ригидностью
3.5.1. Динамика клинического АД и его межвизитная вариабельность
3.5.2. Динамика показателей СМАД
3.5.3. Сопоставление контроля АД по данным клинического измерения и СМАД
3.5.4. Динамика СРПВ и характеристик центральной пульсовой
волны
3.5.5 Динамика лабораторных показателей

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

плазмы через 2 ч после приема 75 г глюкозы >7,8 и <11,1 ммоль/л) [ВНОК/РМОАГ, 2010]. У 90 больных (72,6%) выявлен метаболический синдром.
Таблица
Клинико-демографическая характеристика больных неосложненной АГ
Показатель Значение
Мужчины, п (%) 48 (38,7)
Возраст, годы 59,6±5
Курение, п (%) 34 (27,4)
Длительность АГ, годы 11+8
САДкл., мм рт.ст 153,9±14
1 ДАДкл., мм рт.ст 89,8±8
ИМТ, кг/м2 30,8±5
АО, п (%)* 73 (58,9)
Дислипидемия, п (%)** 98 (79,1)
Нарушенная гликемия натощак, п (%) 74 (59,7)
Метаболический синдром, п (%) 90 (72,6)
ОХС, ммоль/л 5,7±1
ХС-ЛНП, ммоль/л 3,6±1
ТГ, ммоль/л 1,8±0
ХС-ЛВП, ммоль/л 1,4±0
Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л 5,9±0
Креатинин, мкмоль/л 83,3±15
СКФскг) ерь мл/мин/1,73м 76,7±15
'’‘Согласно критериям ВНОК/РМОАГ 2010 г., ОТ >102 см для мужчин и >88 см для женщин. **Согласно критериям ВНОК/РМОАГ 2010 г., ХС-ЛНП >3,0 ммоль/л, ХС-ЛВП >1,0 ммоль/л для мужчин и 1,2 ммоль/л для женщин, ТГ >1,7 ммоль/л.