Безопасность и эффективность интервальных тренировок у больных хронической сердечной недостаточностью

• Автор: Бранд, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Введение

1.2. Механизмы, приводящие к снижению толерантности к физической нагрузке

1.2.1. Центральные факторы

1.2.2. Периферические факторы

1.3. Физические тренировки при сердечной недостаточности

1.3.1 .Развитие концепции физических тренировок при ХСН

1.3.2. Эффекты физических тренировок

1.3.3. Методология физических тренировок при ХСН
1.3.4. Осложнения физических тренировок
1.4. Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Критерии включения больных в исследование
2.2. Критерии невключения больных в исследование
2.3. Дизайн исследования
2.4. Общая характеристика исследуемых пациентов
2.4.1. Клинико-демографическая характеристика исследуемой выборки
2.4.2. Течение декомпенсации ХСН и медикаментозная терапия, включенных в исследование пациентов
2.5. Методы кардиологического обследования
2.6. Исследование качества жизни и физической активности больных
2.7. Определение режима интервальных тренировок, проведение тренировочной программы
2.8. Статистическая обработка полученных данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Оценка возможности проведения нагрузочного тестирования у больных, госпитализированных по поводу декомпенсации ХСН, в ранние сроки после эпизода декомпенсации
3.2. Оценка безопасности проведения эргоспирометрии у пациентов с
ХСН в ранние сроки после эпизода декомпенсации
3.3. Распределение больных по группам
3.4. Сравнительная характеристика групп тренировок и сравнения
3.4.1. Сравнительная характеристика групп тренировок и
сравнения по социально-демографическим показателям
3.4.2. Сравнительная характеристика ірупп тренировок и
сравнения по клиническим показателям
3.4.3. Сравнительная характеристика групп тренировок и
сравнения по особенностям течения декомпенсации ХСН и получаемой медикаментозной терапии на момент включения в исследование
3.5. Оценка безопасности проведения контролируемых интервальных тренировок на велоэргометре у пациентов с ХСН в ранние сроки после эпизода декомпенсации
3.6. Изучение эффективности проведения контролируемых
интервальных тренировок на велоэргометре у пациентов с ХСН в ранние сроки после эпизода декомпенсации
3.6.1. Влияние курса интервальных тренировок в ранние сроки после эпизода декомпенсации ХСН на толерантность к физической нагрузке
3.6.2. Влияние курса интервальных тренировок в ранние сроки после эпизода декомпенсации ХСН на эффективность потребления кислорода (ОЦЕ8)
3.6.3. Коррекция режима тренировок

3.6.4. Динамика эхокардиографических показателей в покое
3.7. Влияние курса интервальных тренировок в ранние сроки после эпизода декомпенсации ХСН на качество жизни
3.7.1. Динамика показателей качества жизни в группах тренировок и сравнения по данным опросника 8Р-
3.7.2. Динамика показателей качества жизни в группах тренировок и сравнения по данным Миннесотского опросника (МЬНРСЗ)
3.7.3. Сравнительная оценка уровня физической активности групп тренировок и сравнения с помощью опросника БАБ!
3.8. Результаты наблюдения пациентов групп тренировок и сравнения через 3 месяца
3.8.1. Неблагоприятные события в группах тренировок и сравнения в течение 3 месяцев
3.8.2. Динамика толерантности к физической нагрузке в течение
3 месяцев в группах тренировок и сравнения
3.8.3. Динамика эхокардиографических показателей в покое в течение 3 месяцев в группах тренировок и сравнения
3.8.4. Динамика показателей качества жизни в течение 3 месяцев в группах тренировок и сравнения
3.9. Аспекты медикаментозной терапии пациентов групп тренировок и сравнения в ходе исследования
3.9.1. Динамика ЧСС в покое на фоне титрования дозы бета-адреноблокаторов
3.9.2. Титрование дозы ингибиторов АПФ/блокаторов рецепторов
АТ II
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
4.1. Причины невключения пациентов в реабилитационную программу в ранние сроки после декомпенсации ХСН

Рисунок 1. Дизайн исследования
2.4. Общая характеристика исследуемой выборки.
В период с ноября 2008г. по февраль 2011г. в клинику кардиологии Первого МГМУ им. И.М. Семенова по поводу декомпенсации ХСН госпитализировано 234 пациента. Критериям включения в исследование соответствовало 52 пациента, 6 из них отказались от участия в исследовании, т.к. проживали за пределами Москвы и Московской области и не имели возможности посещать клинику после выписки с целью дальнейшего наблюдения. Таким образом, в исследование было включено 46 пациентов.
2.4.1. Клинико-демографическая характеристика исследуемой выборки.
Клинико-демографическая характеристика представлена в табл. 1.