Влияние функционального состояния сердечно-сосудистой системы на формирование артериальной гипертензии у лиц молодого возраста

• Автор: Лениг, Светлана Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 179 с. : 1 ил.

Оглавление

Используемые сокращения

Введение

Глава 1 .Обзор литературы

1.1. Значение суточного мониторирования АД в ранней диагностике

1.2.Оценка вегетативной нервной системы в диагностике АГ

1.2.1 .Особенности вегетативной регуляции у молодых лиц

1.2.2. Анализ вариабельности ритма сердца в оценке развития АГ

1.2.3. Изменения показателей вариабельности ритма сердца при АГ

1.3. Суточное мониторирование электрических потенциалов сердца в
ранней диагностике АГ
1.3.1. Способы оценки электрических потенциалов сердца
1.3.2. Нарушения ритма и проводимости при СМ ЭКГ
ГЗ.З.Анализ электрической систолы при заболеваниях сердечно
сосудистой системы
1.4. Заключение
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 .Клиническая характеристика обследованных лиц
2.2.Методы исследования
2.2.1 .Вариабельность ритма сердца
2.2.2. Суточное мониторирование электрокардиограммы
2.2.3.Суточное мониторирование артериального давления
2.3.Статистическая обработка материала
Глава 3. Особенности динамики артериального давления в процессе
становления артериальной гипертонии
3.1.Показатели суточного мониторинга артериального давления у
молодых мужчин на начальных этапах артериальной гипертонии

3.2. Особенности динамики артериального давления в процессе
становления артериальной гипертонии по результатам 12-месячного
наблюдения
Глава 4 - Особенности вариабельности ритма сердца в процессе 82 становления артериальной гипертонии
4.1. Особенности регуляции ритма сердца на начальных этапах
артериальной гипертензии
4.1.1.Показатели вариабельности ритма сердца по данным 5-и
минутных записей у молодых мужчин на начальных этапах артериальной гипертонии
4.1.2. Показатели вариабельности ритма сердца по данным 24-часовых
записей у молодых мужчин на начальных этапах артериальной гипертонии
4.2. Особенности регуляции сердечного ритма в процессе становления 91 артериальной гипертонии по результатам 12-месячного наблюдения
4.2.1. Динамика регуляции сердечного ритма по данным 5-и минутных 91 записей по результатам 12-месячного наблюдения
4.2.2. Динамика регуляции сердечного ритма по данным 24-часовых 101 минутных записей по результатам 12-месячного наблюдения
4.3. Взаимосвязи показателей ВРС, полученных в ходе 5-и минутной
записи и суточного мониторирования ЭКГ
Глава 5. Результаты суточного мониторирования ЭКГ у молодых
мужчин в процессе становления артериальной гипертонии
5.1. Показатели суточного мониторирования ЭКГ на начальных этапах
артериальной гипертензии
5.1.1.. Особенности электрофизиологических процессов в миокарде на 108 начальных этапах становления АГ
5.1.2. Особенности периода сна на начальных этапах становления АГ 113 по результатам суточного мониторирования ЭКГ

5.2. Динамика результатов суточного мониторирования ЭКГ по
результатам 12-месячного наблюдения
5.2.1. Динамика электрофизиологических процессов в миокарде по
результатам 12-месячного наблюдения
5.2.2. Особенности периода сна на начальных этапах становления АГ
по результатам 12-месячного наблюдения
6. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

ассоциируются с большим риском возникновения фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти, однако из этого правила бывают исключения [122]. У пациентов с АГ наиболее часто нарушения ритма сердца встречаются в сочетании с гипертрофией левого желудочка (ГJDK) [302], при которой усиливается негомогенность электрических процессов в миокарде [49]. Большой вклад в развитии аритмий у лиц с АГ оказывает, по данным авторов [137], увеличение активности симпатической нервной системы; другие исследователи [175] пришли к выводу о дисрегуляции парасимпатической нервной системы в развитии желудочковой экстрасистолии.
1.3.3.Анализ электрической систолы при заболеваниях сердечно — сосудистой системы.
Внезапная коронарная смерть составляет большую долю летальных исходов у пациентов с АГ [51]. Одной из причин, которых являются желудочковые тахиаритмии. Поэтому прогноз электрической
нестабильности у данных пациентов составляет одну их проблем современной медицины.
В настоящий момент для неинвазивной оценки электрической систолы желудочков используют регистрацию стандартной ЭКГ в покое и СМ ЭКГ, которое позволяет анализировать суточное колебание величины дисперсии QT. В качестве неинвазивных маркеров электрической нестабильности миокарда большинство авторов [98,216] считают увеличение длительности и дисперсии интервала QT, увеличение которых отражает выраженность гипертрофии миокарда у пациентов с АГ.
Следует отметить, что интервал QT отражает продолжительность общей электрической активности желудочков, включая как деполяризацию, так и реполяризацию, а его удлинение — замедленную и асинхронную реполяризацию миокарда желудочков [130].