Кардио и ренопротективное действие гиполипидемической терапии у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Боева, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 112 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Значение сахарного диабета как кардиального фактора риска

1.2. Диабетическая нефропатия и ее роль при сахарном диабете

1.3. Взаимосвязь патологии почек и состояния сердечно-сосудистой

системы у больных сахарным диабетом 2 типа

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3.Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1.Динамика липидных показателей при различных методах гипо-липидемической терапии
3.2. Влияние различных методов гиполипидемической терапии на факторы сердечного сосудистого риска
3.3. Нефропротективная эффективность различных методов гипо-липидемической терапии
3.3. Кардиопротективная эффективность различных методов гиполипид емической терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АлаТ - аланинаминотрансфераза
АсаТ - аспартатаминотрансфераза
ИА — индекс атерогенности
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
КСО - конечный систолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛЖ - левый желудочек сердца
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
МАУ - микроальбуминурия
ОХС - общий холестерин
РААС - ренин-ангиотензин альдостероновая система
СД - сахарный диабет
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СРБ - С-реактивный белок

ТГ - триглицериды
У О - ударный объём
ФВ - фракция выброса левого желудочка
ФК — функциональный класс
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ХПН — хроническая почечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭХОКГ- эхо кардиография
ДБ - степень укорочения передне-заднего размера левого желудочка в систолу
А - кровоток в систолу предсердий Е - скорость раннего диастолического наполнения НЬ - гемоглобин
НЬА1с - гликозилированный гемоглобин N0 - оксид азота

типа 2 являются кардиоваскулярные (R.E. Gilbert et al., 2006) и в 10% цереброваскулярные расстройства (А.И. Ермолаева, 2009). Артериальная гипертония регистрируется до 80% больных диабетом, значительно увеличивая риск внезапной смерти и снижая продолжительность жизни примерно на треть (J.R. Sowers, M.Epstein, 1995). Так как нередко сахарному диабету предшествует метаболический синдром, то почечный компонент в развитии гипертонии уступает метаболическим причинам (синдрому инсу-линорезистентности). Поэтому повышение артериального давления может предшествовать сахарному диабету. На ранних стадиях нарушений углеводного обмена артериальная гипертония встречается в 50% случаев, а на стадии протеинурии и хронической почечной недостаточности в 90-100 % случаев.
Особую актуальность в последнее время приобретает поиск маркеров, достоверно описывающих нарушения кардиоренальных взаимоотношений и динамику их при применении соответствующих методов лечения. К числу таковых относят микроальбуминурию, представления о диагностическом значении которой претерпели в последние годы значительные изменения.
Одной из наиболее частых причин развития альбуминурии является диабет. Около 30 % больных инсулинозависимым диабетом имеют высокий риск развития длительной диабетической нефропатии. Примерно первые 10 лет зависимости от инсулина у больных заметна слабо выраженная