Роль мозгового натрийуретического пептида в прогностической оценке исхода острого коронарного синдрома на фоне кардиопротективной терапии

• Автор: Алименко, Юлия Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 101 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общие сведения о натрийуретических пептидах

1.2. Диастолическая и систолическая функции сердца и ее нарушения при острой ишемии миокарда

1.3. Метаболические нарушения в миокарде при острой коронарной патологии

1.4. Белки теплового шока как показатели состояния метаболических процессов в миокарде при острой ишемии

1.5. Роль цитопротекторов в лечении острой коронарной патологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Дизайн исследования и медикаментозная терапия
2.3. Методы обследования
2.3.1. Определение концентрации МНП
2.3.2. Методы исследования содержания тропонина Т
2.3.3. Методы исследования концентрации КФК МВ
2.3.4. Методы исследования содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови
2.3.5. Методы определения концентрации в крови БТШ
2.3.6. Методы оценки диастолической и систолической функций миокарда ЛЖ
2.3.7. Методы статистической обработки материалов. 45 ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Исходное состояние уровня 1чГГ-ргоВ№, ПОЛ, БТШ, маркеров некроза клеток миокарда (ТнТ и КФК МВ) и параметров систолической и диастолической функций ЛЖ у больных ОКС
3.2. Динамика изменения показателей систолической и диастолической функций ЛЖ у больных ОКС БТ(О) на фоне терапии мексикором в составе комплексной терапии
3.3. Динамика изменения показателей систолической и диастолической функции ЛЖ у больных ОКС бп БТ на фоне терапии мексикором в составе комплексной терапии
3.4. Динамика изменения показателей систолической и диастолической функции ЛЖ у больных ОКС БТ на фоне терапии мексикором в составе комплексной терапии
3.5. Изменение уровня ОТ-ргоВЫР в крови больных ОКС на фоне терапии мексикором
3.6. Изменение содержания продуктов перекисного окисления липидов в крови больных ОКС на фоне терапии мексикором
3.7. Содержание белков теплового шока в крови больных ОКС на фоне терапии мексикором
3.8. Корреляционные взаимосвязи параметров внутрисердечной гемодинамики, параметров свободно-радикального окисления и содержания ЫТ-ргоВЫР в крови больных ОКС в период госпитальной реабилитации

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

клинике показал, что как при однократном, так и при курсовом применении концентрация его в крови нарастает довольно быстро, достигая максимума в среднем через 30 минут [5,31].
Имеется ряд исследований, свидетельствующих о достаточном опыте клинического использования препарата у больных коронарным атеросклерозом, для лечения ИБС, гипертонической болезни [36].
Применение мексикора у больных нестабильной стенокардией ускоряло стабилизацию стенокардии и уменьшало суточную частоту и продолжительность периодов ишемии миокарда, эпизодов нарушений ритма, благоприятно влияло на интеграл смещения БТ и отношения болевых/безболевых периодов ишемии [30,31]. Указанные клинические эффекты сопровождались интенсивным снижением содержания в крови продуктов ПОЛ, что позволяло предупреждать формирование или ограничивать величину очага некроза и улучшать сократительную способность сердца и функцию его проводящей системы [4,12,19,28]. Важно подчеркнуть, что сочетанное применение мексикора с парентерально вводимыми нитратами позволяло достичь большого терапевтического эффекта [5].
Мексикор обладает легким гиполипидемическим действием. У больных с дислипидемией препарат уменьшает в плазме крови уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности; улучшает энергетический обмен клетки, активируя энергосинтезирующую функцию митохондрий [ 10,44].
Использование мексикора в комплексной терапии больных с кризовым течением гипертонической болезни приводило к сокращению сроков посткризовой стабилизации состояния, уменьшению частоты рецидивирования гипертонических кризов, улучшению суточного профиля