Оценка внутрисердечной и печеночной гемодинамики у бошьных инфарктом миокарда

• Автор: Сердюков, Дмитрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности печеночного кровотока в норме

1.2. Печеночная гемодинамика при гепатобилиарной патологии

1.3. Печеночная гемодинамика при различных формах ишемической болезни сердца

1.4. Особенности центральной и внутрисердечной гемодинамики при инфаркте миокарда

1.5. Резюме

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика обследованных больных
2.2.1. Лабораторные методы
2.2.2. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
2.2.2.1. Эхокардиографическое исследование
2.2.2.2. Тканевая миокардиальная допплерэхокардиография
2.2.2.3. Тест с шестиминутной ходьбой
2.2.3. Методы исследования гепатобилиарной системы
2.2.3.1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.2.3.2. Допплерография сосудов печени
2.2.4. Методы статистического анализа результатов исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Распределение факторов риска и особенности клинической картины инфаркта миокарда у обследованных пациентов
3.2. Изменения биохимических показателей крови у больных в остром периоде инфаркта миокарда
3.3. Морфофункциональное состояние сердца и центральная гемодинамика в остром периоде инфаркта миокарда
3.4. Печеночная гемодинамика в остром периоде инфаркта миокарда
3.5. Изменения биохимических показателей крови у больных в подостром периоде инфаркта миокарда
3.6. Морфофункционалыюе состояние сердца и центральная гемодинамика в подостром периоде инфаркта миокарда
3.7. Печеночная гемодинамика в подостром периоде инфаркта миокарда.
3.8. Сердечная недостаточность у больных в подостром периоде инфаркта миокарда
3.9. Статистическое исследование взаимосвязи печеночного кровотока, биохимических показателей и параметров сердечной гемодинамики
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертония
АЛТ аланинаминотрансфераза
АСТ аспартатаминотрансфераза
БДД бивентрикулярная диастолическая дисфункция
вв воротная вена
ДД диастолическая дисфункция
ДГШ давление в правом предсердии
ИБС ишемическая болезнь сердца
илс индекс локальной сократимости
им инфаркт миокарда
кдо конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
ксо конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
КФК креатинфосфокиназа
ЛА легочная артерия
лдг лактатдегидрогеназа
лж левый желудочек
мжп межжелудочковая перегородка
мм масса миокарда
МФК митральное фиброзное кольцо
нк недостаточность кровообращения
нпв нижняя полая вена
окс острый коронарный синдром
олн острая левожелудочковая недостаточность
охс общий холестерин
ГІЖ правый желудочек
ПГІ правое предсердие
ппз признаки печеночного застоя

Дизайн исследования схематично представлен на рис. 3.
Рис. 3. Дизайн исследования.
В исследовании по данным ЭКГ и ЭхоКГ (рис. 4) преобладали пациенты с передней локализацией ИМ - 103 человека (76%). Очаг некроза в переднесептальной области ЛЖ диагностировали у 19 пациентов (14%), боковой - у 35 (26%), передней стенки — у 14 (10%), переднебоковой — у 35 (26%) человек. Поражение задней стенки ЛЖ было выявлено у 32 (24%) больных ИМ (26%). По результатам клинического и инструментального обследования не было получено данных, подтверждающих ИМ ПЖ.