+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Хроническая сердечная недостаточность: клинико-гемодинамические варианты и метаболические нарушения в раз-личных возрастных группах

  • Автор:

    Сукманова, Ирина Александровна

  • Шифр специальности:

    14.01.05

  • Научная степень:

    Докторская

  • Год защиты:

    2011

  • Место защиты:

    Новосибирск

  • Количество страниц:

    248 с. : 5 ил.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы


ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
1.1 Клинико-гемодинамические варианты хронической сердечной недостаточности в различных возрастных группах
1.2 Метаболические нарушения при хронической сердечной недостаточности
1.3 Роль дисфункции эндотелия и оксидативного стресса в развитии хронической сердечной недостаточности
2 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика больных. Дизайн исследования
2.2 Методы исследования
2.3 Статистический анализ материала
3 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, УРОВНЯ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА, СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
3.1 Клинико-гемодинамические показатели у больных с диастолической хронической сердечной недостаточностью
3.2 Структурно-функциональные параметры сердца у больных с диастолической хронической сердечной недостаточностью
3.3 Уровень BNP-фрагмента pro BNP у больных с диастолической хронической сердечной недостаточностью
3.4 Метаболические показатели у больных с диастолической хронической

сердечной недостаточностью
4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА, УРОВНЯ МОЗКОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ РАЗЛИЧНЫХ
ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
4.1 Клинико-гемодинамические показатели у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью
4.2 Структурно-функциональные параметры сердца у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью
4.3 Уровень BNP-фрагмента pro BNP у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью
4.4 Метаболические показатели у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью
5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, УРОВНЯ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА, СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЦА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ И СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА
5.1 Клинико-гемодинамические показатели у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
5.2 Структурно-функциональные параметры сердца у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
5.3 Уровень BNP-фрагмента pro BNP у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
5.4 Метаболические показатели у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
6 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ

СЕРДЦА, УРОВНЯ МОЗГОВОГО НАТРИЙУРЕТИЧЕСКОГО ПЕПТИДА И МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ И СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
6.1 Клинико-гемодинамические показатели у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
6.2 Структурно-функциональные показатели сердца у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
6.3 Уровень BNP-фрагмента pro BNP у больных с диастолической и систолической хронической сердечной недостаточностью
6.4 Метаболические показатели у больных с систолической и диастолической хронической сердечной недостаточностью
7 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИСФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ И ОКСИДАТИВНОГО СТРЕССА У БОЛЬНЫХ С ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ И СИСТОЛИЧЕСКОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
7.1 Маркеры дисфункции эндотелия у больных с диастолической хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных
группах
7.1 Л Показатели оксидативного стресса у больных с диастолической
хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных
группах
7.1.2 Корреляционные взаимосвязи показателей у больных с диастолической хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных группах
7.2 Маркеры дисфункции эндотелия у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных
группах
7.2.1 Показатели оксидативного стресса у больных с систолической хронической сердечной недостаточностью в различных возрастных
группах

1.2 Метаболические нарушения при хронической сердечной недостаточности
В настоящее время ХСН определяют не только как состояние, развивающееся в результате различных патологических изменений мышцы сердца, но и как состояние, серьезно ассоциированное с различными нарушениями нейроэндокринной регуляции. К этому определению необходимо добавить и метаболические расстройства у больных с систолической и диастолической миокардиальной дисфункции [Тотош. А., 2005]. Нарушения метаболизма у больных ХСН включают нарушения углеводного, белкового обмена, нарушения метаболизма лептина.и синдром растраты.
Нарушения углеводного обмена при ХСН связаны с инсулинорезиситентностью и рефлекторной гиперинсулинемией [В]егге М., 2010]. Это приводит к тому, что нарушается толерантность к глюкозе и впоследствии возникают предпосылки для диабета, как правило, второго типа. Среди причин нарушений углеводного обмена на первом месте стоит активация симпатоадреналовой системы, на втором - активация системы цитокинов, изменения в системе лептина, эндотелиальная дисфункция с нарушением продукции оксида азота и с нарушением образования брадикинина, а также морфофункциональные изменения в органах и тканях, в частности, в поджелудочной железе [МшгаУ., 2010]. Нельзя исключить и ятрогенное влияние проводимой терапии на развитие аномалий углеводного обмена. Это относится прежде всего к использованию тиазидных диуретиков и р-блокаторов, которые, снижая сердечный выброс, инактивируют эндогенный инсулин. Повышение активности симпатоадреналовой системы приводит к нарушению отношения инсулин - глюкагон в пользу глюкагона. Повышается активность цитокинов, происходит повреждение рецепторов к инсулину, они находятся в состоянии десинтезации. Это приводит к развитию инсулинорезистентности. Возникает компенсаторная гиперинсулинемия, а

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 0.137, запросов: 967